病理科院感考核214_病理科院感

病理科院感考核214由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病理科院感”。

医疗安全与医疗质量自查自纠活动月

病理科

一、存在问题：

1、组织管理与制度建设：

本科室人员掌握院感管理知识及个人防护措施，被提问时不熟练。

2、各项检测指标：

灯管每周未及时用75%酒精擦拭一次。

3、消毒灭菌隔离：

科室试剂偶尔存在过期现象。

4、手卫生：

科室未设置干手设备。

5、职业防护：

在取材过程中遇到锐器刺伤事故有时未能及时处理。

6、医疗废物管理：

医疗废弃标本未使用双层黄色垃圾袋装置。

二、整改措施：

1、组织管理与制度建设：

本科室人员必须强化医院感染知识及个人防护知识培训，每周对本科室所有人员至少进行一次培训例会。

2、各项检测指标：

每周安排一人及时用75%酒精擦拭消毒灯管一次，轮流值日。

3、消毒灭菌隔离：

科室试剂安排一人定时进行清点（例如每两个月一次），防止出现试剂过期现象。

4、手卫生：

科室于近期申请医院安装干手器一件。

5、职业防护：

在取材过程中如果遇到锐器刺伤，必须马上中止取材，立即用清水清洗，再分别用75%酒精和碘伏消毒，最后用消毒纱布包扎伤口以防感染。

6、医疗废物管理：

取材后剩余的废弃标本应每天及时用双层黄色垃圾袋装置、称重、贴标签注明，送交专人，责任到人。

三、整改后取得效果：

1、改善了整个科室的工作环境，营造了良好的工作氛围。

2、提高了本科室人员遵守相关规范的自觉性、自律性。

3、最终提高了科室人员的工作效率及整体素养，保证了生物安全、医疗质量和医院安全。