医疗卫生监督协管服务现场巡查记录及意见书_卫生监督协管巡查记录

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马龙县医疗卫生

卫生监督协管服务现场巡查记录

被检查人： 巡查单位：

巡查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 巡查地点： 发现的主要问题：

1、未持有有效的《医疗机构执业许可证》□，擅自改变执业地点□，擅自扩大诊疗科目□；人员未取得执业证从事诊疗活动□；

2、未建立各项管理制度和工作制度□，未建立各项管理档案□，未建立突发性公共卫生应急预案□；

3、基本诊疗设施不齐全□，不能正常使用、有损坏□；

4、未建立传染病疫情报告相关制度□，未建立传染病防治管理档案□；未按规定时限上报各类传染病疫情□；

5、无门诊日志□，登记不规范□，无传染病登记本，登记不规范□，无疫情报告卡□；

6、诊室及配剂室无流动水洗手及手消毒设施□，操作前后未洗手、消毒□；

7、无空气消毒设施□，记录不规范□；物体表面、诊疗用品、诊疗器械未进行消毒或高压灭菌处理□，记录不规范□；

8、未建立消毒产品进货验收制度及验收台账□，记录不规范□，采购未索取相关证件□，有过期消毒产品□；

9、未建立医疗废物管理相关制度□，未建立医疗废物管理档案□；医疗废物未进行毁形、消毒、分类收集于符合要求的包装物或容器内□，未贴上中文标识□，记录不规范□；集中处置的无医疗废物处置合同和危险废物转移联单□，非集中处置的无医疗废物焚烧记录□；

10、未设置医疗废物暂贮间□，医疗废物暂贮间不符合要求□，无医疗废物专用收集桶□，无医疗废物专用收集袋□；

11、未建立预防接种岗位责任制□，未配备冰箱、冷藏包、操作台、登记台、接种器械等必须物品□，预防接种人员无有效证件□，生物制品过期□，生物制品的进货渠道不符合要求□；

12、未建立母婴保健服务岗位责任制□，母婴保健人员无有效证件□。

以上记录我看过，情况属实。

被检查人签名： 卫生监督协管员签名：

年 月 日 年 月 日

备注：本记录一式三联，第一联卫生监督协管站留存，第二联交当事人，第三联县卫生监督局留存

马龙县医疗卫生

卫生监督协管服务意见书

编号：

被检查人

法定代表人/负责人 联系电话 地址

1、应持有有效的《医疗机构执业许可证》□，未擅自改变执业地点□，未擅自扩大诊疗科目□；人员应取得执业证从事诊疗活动□；

2、应建立各项管理制度和工作制度□，建立各项管理档案□，建立突发性公共卫生应急预案□；

3、基本诊疗设施应齐全□，能正常使用、无损坏□；

4、应建立传染病疫情报告相关制度□，建立传染病防治管理档案□；必须按规定时限上报各类传染病疫情□；

5、应有门诊日志□，登记应规范□，有传染病人登记本，登记应规范□，有疫情报告卡□；

6、诊室及配剂室设置流动水洗手及手消毒设施□，操作前后应洗手、消毒□；

7、设置空气消毒设施□，记录应规范□；物体表面、诊疗用品、诊疗器械必须进行消毒或高压灭菌处理□，记录应规范□；

8、应建立消毒产品进货验收制度及验收台账□，记录应规范□，采购应索取相关证件□，无过期消毒产品□；

9、应建立医疗废物管理相关制度□，建立医疗废物管理档案□；医疗废物必须进行毁形、消毒、分类收集于符合要求的包装物或容器内□，并贴上中文标识□，记录应规范□；集中处置的有医疗废物处置合同和危险废物转移联单□，非集中处置的有医疗废物焚烧记录□；

10、应设置医疗废物暂贮间□，医疗废物暂贮间应符合要求□，有医疗废物专用收集桶□，有医疗废物专用收集袋□；

11、应建立预防接种岗位责任制□，配备冰箱、冷藏包、操作台、登记台、接种器械等必须物品□，预防接种人员持有有效证件□，无过期生物制品□，生物制品的进货渠道符合要求□；

12、应建立母婴保健服务岗位责任制□，母婴保健人员持有有效证件□；

13、严格按照医疗卫生法律法规依法执业。

以上整改意见，请立即落实。

被检查人签收： 卫生监督协管单位名称并盖章

年 月 日 年 月 日

备注：本意见书一式三联，第一联卫生监督协管站留存，第二联交当事人，第三联县卫生监督局留存