呼吸机清洗_呼吸机的清洗与消毒
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呼吸机清洗、、消毒原则
一、总原则
呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；
2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；
3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即消毒；
4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）；
5、应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；
7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；
8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；
9、消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
二、呼吸机各部位的清洗和消毒
（一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线等）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。
（二）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯等。
1、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：
（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴手套。
（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）管路消毒前应按要求清洗干净。
（4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干使用。
（5）将洗净的管路及附件浸泡在2%中性戊二醛溶液中30-60min，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。（6）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。
（7）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。
2、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
（三）呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
（四）其它特殊部件
1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；
3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求严格更换、清洗消毒；
4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。
三、呼吸机清洗和消毒效果的监测
用2%中性戊二醛溶液，消毒剂的浓度必须每周进行监测并做好记录，保证消毒效果。
四、呼吸机使用中的感染控制
1、呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换。
2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）。
3、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。
4、建立呼吸机消毒制度并登记。
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