小儿心肺复苏术_儿童心肺复苏术

小儿心肺复苏术由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“儿童心肺复苏术”。

技能查房 时间

地点 儿六科办公室 主持人

带教老师 主讲人

参加人员签名

未参加人员阅后签名

题目: 小儿心肺复苏术 内容：

一、物品准备：

纱布、简易呼吸气囊、棉签、手电筒、手消液、记录单、必要时备呼吸机、除颤器等急救器材。

二、适应症：因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。

禁忌症：胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞医学教育罔；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。操作步骤： 一：准 备

1、护士准备：着装整洁，态度庄重，反应敏捷。

2、备齐用物：硬板床、纱布两块、模拟人、复苏气囊、氧气装置、吸痰装置。

3、环境准备：脱离危险或使用隔帘，清除与抢救无关人员。

二：操作

1、口述“开始”。判断患儿意识，轻摇或手拍患儿双肩并附身分别对左右耳大声呼叫患儿“宝宝醒醒，宝宝醒醒”，同时快速检查有无呼吸，口述“意识丧失”。

2、看复苏时间，呼救：医生，抢救病人。

3、检查脉搏

1）安置体位，去枕平卧，置按压板 2）解开衣领、腰带。

3）判断大动脉：成人与儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉或股动脉，判断时间5—10秒，口述“大动脉搏动消失。

4、胸外心脏按压

1）术者体位：位于病人的右侧

2）手法：儿童为双掌（适用于8岁以上）或单掌按压（适用于1-8岁的小儿），婴儿为拇指法和两个手指按压。

3)按压部位：儿童两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿两乳头连线中点下一横指。

4）按压姿势：双掌根部重叠，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力

5）按压幅度：儿童胸骨下陷为胸部的1∕3——1∕2（小儿2―3cm，婴儿1―2cm）。6）按压频率：成人与儿童＞100次／分，婴儿100―120次／分

7）按压与放松时间比1：1，均匀有节律，放松时掌根部不能离开按压部位 8）按压与人工呼吸比30：25、开放气道

1）双手轻转头部，检查口腔，去除异物（疑有颈椎骨折除外）2)开放气道：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。

6、人工呼吸两次：口对口、口对鼻：捏鼻——撑口——正常吸气——吹气——抬头看胸廓起伏——松手吹气时间大于1秒

7、完成五个循环呼吸周期

8、判断心肺复苏是否有效（判断大动脉及呼吸是否恢复，时间5——10秒，口述“自主呼吸恢复，大动脉搏动恢复“，再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告复苏成功及时间。9）整理，患儿去枕平卧头偏向一侧，转送ICU进一步救治，示意结束，洗手（七部洗手法），记录。

9、复苏成功后，使患儿处于恢复体位，整理用物并记录。

四、注意事项

1.按压部位：婴儿：乳头连线下方胸骨；儿童：1/2胸骨下 方；成人：胸骨下半部

2．按压深度：胸骨下陷深度至少为胸部前后径的1/3(婴儿 约为 4 厘米，儿童约为 5 厘米，成人至少5cm

3.按压频率：≥ 100次/分（新生儿120次/min）

4.按压方法：双指按压法、双手环抱法、单掌按压法、双手 按压法

5．按压要点：①肘关节伸直,保证每次按压的方向与胸骨垂 直； ②不改变按压部位、松驰时手不离按压部位，不作冲击或猛式按压； ③平稳按压、下压与放松时间相等；④保证每次按压后让胸部充分复原；⑤尽量减少中断按压的频率和时间。

五、简易呼吸囊的使用

简易呼吸器各阀门连接正确，气囊无漏气，性能良好→连接氧气装置，调节氧流量至3~5L/min→开放气道（仰头举颏法）→判断呼吸→患者无自主呼吸，正压通气2次，EC手法固定，同时观察胸廓有无起伏，频率为28-30次/min，与胸外心脏按压比例为1:3→5个周期后，主诉面罩内有无气流→患者自主呼吸恢复→整理用物→洗手，记录。

五、简易呼吸气囊的适应症及禁忌症

简易呼吸气囊的适应症

简易呼吸气囊的禁忌症 心肺复苏 中等以上活动性咯血

各种中毒所致的呼吸抑制 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 肺大泡 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 张力性气胸 各种大型手术 大量胸腔积液

呼吸机使用前或停用呼吸机时 活动性肺结核

新生儿——拇指按压法，两指按压法，双手环抱大拇指按压法，按压频率100-120次/分，胸骨下陷深度1-2 cm。

婴幼儿——单手掌根按压法，按压频率80-100次/分，胸骨下陷深度4 cm。

儿童——单手掌根按压法,双手掌根按压法按压频率60-80次/分，胸骨下陷深度5 cm。