免费孕前优生健康检查的内容_孕前优生健康检查内容

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国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的基本内容及要求

一、服务对象

试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

符合生育政策计划怀孕的农村夫妇是指：一方或双方为农业人口或农村居民的夫妇。

流动人口计划怀孕的农村夫妇是指：符合生育政策，在现居地居住半年以上计划怀孕的农村夫妇。

每对夫妇只服务一次，如果怀孕后发生流产，死胎死产情况再次计划怀孕时，应动员其自费做孕前优生健康检查。

二、服务目的1、提高计划妊娠比例(计划怀孕，就是从预计妊娠的前六个月开始就按照优生优育的要求做好必要的准备，其中包括：

1、选好受孕时机；

2、身体健康；

3、情感韵恰；4.戒烟戒酒；

5、远离环境污染等)。

2、提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。

3、改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

三、服务内容 一般服务5项：

1、优生健康教育

2、病史询问

3、体格检查

4、风险评估和咨询指导

5、早孕及妊娠结局追踪随访 医学辅助检查14项：

实验室检查9项：血RT、尿RT、阴道分泌物检测（白带常规、淋球菌、衣原体）、血型（含ABO、RH）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清五项检测、肾功能（肌酐）、甲状腺功能等检查（促甲状腺激素）。

病毒筛查4项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体。

影像学检查1项：妇科超声常规检查。主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动度等。

（一）优生健康教育

通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系，积极引导夫妇接受知识，转变态度，改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

1.优生健康教育主要内容。

（1）与怀孕有关的心理、生理基本知识；

（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病、对孕育的影响。

（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；

（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。2.优生健康教育主要形式和要求。（1）设臵优生健康教育宣传栏（2）提供优生健康教育资料（3）播放优生健康教育音像制品（4）举办优生知识讲座（5）组织优生知识问答（6）开展公众咨询活动

做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。

（二）知情同意

（三）病史询问

（四）体格检查

（五）临床实验室检查

实验室检查9项，病毒筛查4项

（六）影像学检查：妇科超声检查

（七）风险评估：将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群

（八）咨询指导

1.一般人群：普遍性指导和干预

指导待孕夫妇建立健康生活方式；避免密切接触宠物；远离有毒有害物质及射线；谨慎用药、补充叶酸；制定怀孕准备选择最佳受孕时机和孕前保健计划等，告知早早孕征象和孕早期保健要点。并告知待孕夫妇怀孕后应主动在服务所按期接受随访和指导。

2.高风险人群：个性化指导

对于发现有异常情况的高风险待孕夫妇，进行面对面的咨询，提供个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危险，提出进一步诊断、治疗和转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。

（九）早孕及妊娠结局追踪随访及相应三种表格的填写

1、早孕随访：对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，逐项填写《早孕随访记录表》

2、妊娠结局追踪随访

所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局，妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、出生缺陷等，逐项填写《妊娠结局记录表》，如有出生缺陷，填写《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。

关键技术：孕前优生健康检查的服务内容

四．两种报表的填写及要求

表1 甘肃省孕前优生项目技术服务工作月统计报表 1.本年度计划怀孕夫妇人数（1）指上年10月1日至当年9月30日内本地区计划怀孕夫妇人数。一对夫妇按2人统计。2.检查人数（2）指统计期限内检查人数。依据是按告知书统计，（在月底把告知书领回去才能统计）。

3.优生健康教育人次(5)参加“优生知识讲座”的计划怀孕夫妇人数。依据各级服务机构保存的载有计划怀孕夫妇签到表的《优生知识讲座记录表》统计填写。一方参加按一人统计，二人参加按二人统计。

4.评估为高风险的人数：依据是按告知书统计，（在月底把告知

书领回去才能统计）。

5.咨询指导人次（包括一般人群和高风险人群）：所有接受孕前优生健康检查的人数。

6.早孕随访人次：在统计报表之前新发现的怀孕人数，并填写好《早孕随访记录表》

7.妊娠结局随访人次：在统计报表之前新发现的分娩及终止妊娠人数。并填写好《妊娠结局记录表》 8.逻辑关系 1)2栏=3栏+5栏 2）6栏=7栏+8栏

3）9栏=10+11+12+13+〃〃〃〃〃〃+48+49栏 4）50栏=51栏+52栏

5）2栏大于等于5栏，2栏大于等于6栏，2栏大于等于50栏 6）检查人数合计2大于等于孕前医学检查单项检查人数

表2 甘肃省孕前优生项目妊娠结局月统计报表 1.分娩及终止妊娠人数：指活产新生儿和其他不良妊娠结局数量之和。

2.正常活产儿：指出生时经检查未发现明显异常的婴儿。3.新生儿早产：指孕满28周但不足37周分娩的新生儿。4.新生儿低出生体重：指新生儿出生体重小于2500克。

5.出生缺陷儿

6.自然流产:指妊娠不足28周，因自然因素而终止的妊娠。7.医学性人工流产：指妊娠14周以内，因优生或疾病等原因而采用手术方法终止的妊娠。

8.治疗性引产：指妊娠14周及以内，因优生或疾病等原因而采取手术方法终止的妊娠。

9.异位妊娠：指受精卵在子宫腔以外任何部位着床发育的妊娠。10.死胎死产：指孕满28周及以上，胎死腹中或胎儿娩出时无呼吸、无心跳等生命征象的分娩。10.逻辑关系

1）2栏=3栏+6栏+7栏+8栏+11栏 2）3栏=4栏+5栏 3)8栏=9栏+10栏

4）11栏=12栏+13栏+14栏+15栏+16栏+17栏 5）1栏=2栏。

统计期限和报送时间及方式：

1）统计期限：每月1日至本月最后一天止。

2）报送时间：于每月3号前将本乡镇上月统计报表送县计生站。

3）报送方式：纸质版和电子版两种形式报送。