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淮北矿工总医院输血题库

选择题：血浆胶体渗透压的生理作用是

A 调节血管内外水的交换B 调节细胞内外水的交换C 维持细胞正常体积D 维持细胞正常形态E 决定血浆总渗透压 2 下列哪项为等张溶液

A 0.85%NaCl溶液B 10%葡萄糖溶液C 1.9%尿素溶液D 20%甘露醇溶液 E 0.85%葡萄糖溶液 3 全血的比重主要决定于

A 血浆蛋白含量B 渗透压的高低C 红细胞数量D 白细胞数量E NaCl的浓度 4 全血的粘滞性主要取决于

A 血浆蛋白含量B 红细胞数量C 白细胞数量D 红细胞的叠连E NaCl的浓度 5 组织液与血浆成分的主要区别是组织液内

A 不含血细胞B 蛋白含量低C Na+含量高D K+含量高E Cl-含量高 6 血清与血浆的主要区别在于血清缺乏

A 纤维蛋白B 纤维蛋白原C 凝血因子D 血小板E Ca2+ 7 红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的A 体积B 表面积C 数量D 比重E 表面积与体积的比值 8 红细胞沉降率的大小取决于红细胞的 A 体积B 表面积C 数量D 比重E 叠连红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞

A 变形性增大B 渗透脆性增大C 悬浮稳定性增大D 血沉降率降低E 血红蛋白含量增大 10 自我复制能力最强的细胞是

A 造血干细胞B 定向组细胞C 前体细胞D 网织红细胞E 淋巴细胞 11 调节红细胞生成的主要体液因素是

A 雄激素B 雌激素C 甲状腺激素* D 促红细胞生成素E 生长激素 12 红细胞在血管外破坏的主要场所是

A 肾、肝B 脾、肝C 肾、脾D 胸腺、骨髓 E 骨髓、淋巴结 13 血液凝固的发生是由于

A 纤维蛋白溶解B 纤维蛋白的激活 * C 纤维蛋白原变为纤维蛋白D 血小板聚集与红细胞叠连E 因子Ⅷ的激活血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于* A 因子X的激活过程B 凝血酶激活过程C 纤维蛋白形成过程D 有无血小板参与E 有无Ca2+参与内源性凝血途径的始动因子是* A 因子ⅫB 因子ⅡC 因子ⅩD 因子ⅦE 因子Ⅰ 16 肝素抗凝的主要机制是

A 抑制凝血酶原的激活B 抑制因子Ⅹ的激活C 促进纤维蛋白吸附凝血酶D 增强抗凝血酶Ⅲ活性E 抑制血小板聚集 17 纤溶酶的主要作用是水解

A 因子ⅤB 因子ⅡaC 因子ⅫD 因子Ⅰ和ⅠaE 因子Ⅳ 18 外源性凝血途径的始动因子是

A 因子ⅠB 因子ⅡC 因子ⅢD 因子ⅦE 因子X在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是 A 因子ⅡaB 因子ⅢC 因子ⅣD 因子XⅡaE 因子XⅢa 20 凝血酶的主要作用是

A 加速因子Ⅶ复合物的形成B 加速凝血酶原酶复合物的形成C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D 激活因子ⅫE 促进血小板聚集阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的 A 磷脂酶A2B 环氧合酶C 血栓素合成酶D 前列环素合成酶E 过氧化酶 22 可抑制血小板聚集的物质是

A ADPB TXA2C PGI2D 胶原E 凝血酶血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板 的哪项特性* A 粘附B 聚集C 收缩D 吸附E 释放 24 血凝块的回缩是由于

A 纤维蛋白收缩B 红细胞叠连C 白细胞变形D 血小板收缩蛋白收缩E 红细胞破裂 25 O型血的红细胞膜上含有

A A抗原B B抗原C O抗原D H抗原E C抗原 26 Rh阳性是指红细胞膜上含有

A C抗原B A抗原C D抗原D E抗原E B抗原 27 下列哪项不是血浆蛋白的生理功能

A 运输O2和CO2B 缓冲功能C 参与生理止血D 参与机体的免疫功能E 维持血浆胶体渗透压

〔A2型题〕某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为

A A型B B型C O型D AB型E Rh阳性在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质

A Ca2+B 因子ⅫC 因子ⅧD 血小板E 因子Ⅴ某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将 A 增快B 下降C 正常D 无变化E 无法判断

某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍 A 蛋白质 B 叶酸C 维生素B12 D 脂肪E 铁

血小板减少的患者，皮肤粘膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于

A 不易形成止血栓B 血管不易收缩 C 不能维持血管内皮的完整性D 血凝块回缩障碍E 血液凝固障碍

Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A 血友病B 白血病C 红细胞增多症D 新生儿溶血病E 巨幼红细胞性贫血 〔B1型题〕 题34~35 A 红细胞数目B 血浆总蛋白含量C 血浆球蛋白含量D 血浆白蛋白含量E 血浆NaCl含量 34 血液的粘滞性主要决定于 35 血浆胶体渗透压主要决定于 题36~37 A 中性粒细胞B 嗜碱性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 血小板 36 处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是

9、最严重的早期输血并发症是 A 溶血反应 B 发热反应

C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应

10、输血速度老年人一般为 A 1ml/分 B 5ml/分

C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分

11、小儿输血速度一般为： A 1ml/分 B 5ml/分

C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分

12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血： A 500ml B 800ml C 1000mlD 1200ml E 1500ml13、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素

E 停止输血吸氧，改半坐卧位

14、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：

A 过敏反应B 发热反应

C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应

15、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为； A 溶血反应B 发热反应

C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应 共用题干题：

男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P 120次/分 BP 80/50 mmHg HCT 28%

16、估计失血量为： A 200ml B 300ml C 500ml D 700mlE 1000ml17、此时最合适的处理方法是: A 输血浆增量剂B 输全血及输液

C 输晶体液D 紧急手术 E 升压药物应用 B型题：

18、多次输血的贫血病人输血时用

19、失血性休克的病人输血时用 20、IgA水平低下的病人输血用 A 全血B 洗涤红细胞

C 血小板制剂 D 血清蛋白 E 浓缩白细胞 X型题：

答案：1 D2 B 3 B 4 A 5 C 6 B 7 B 8 D 9 A 10 A 11 C 12 B 13 B 14 D 15 B 16 E 17 B 18 B19 A 20 B

一、填空题：

1、输血的适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血异常、重症感染。

2、输血的途径有静脉输血和动脉输血两种，方便和常用的是静脉输血，较复杂、较少用的是动脉输血

3、大出血病人输血速度要快，参照血压、中心静脉压、每小时尿量、意识状态 等调节输血速度和量。

4、大量输血可出现低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸橼酸中毒、凝血功能的 变化等并发症。

5、自体输血有回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血。

6、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。

7、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。

8、溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保 护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 治疗。

9、在输血反应中，循环超负荷的原因有输血过快、原有心功能不全、原有肺功 能不全或低蛋白血症。

10、病毒和细菌性疾病可经输血传播，以输血后肝炎和疟疾多见。

11、快速大量输血如出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降等循环 超负荷的表现时，应立即采取吸氧、停止输血、静脉使用西地兰（强心）、利 尿等治疗方法。

12、大量失血达总血容量的 20%时，可输入浓缩红细胞，超过 30%可以输全血 和浓缩红细胞各半，并配合其它液体，一般应使 HCT 保持在 30%以上，以保 证机体的氧供给。

13、常用的血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类。

14、血浆代用品的功能是代替血浆扩充血容量，主要有右旋糖酐、羟乙基淀粉 和明胶。

15、大量输血是指 24 小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内输血超 过4000 ml。

16、促进外科发展的三大要素是麻醉、输血和无菌术。

17、慢性贫血增加病人麻醉和手术的风险，应通过输血将血红蛋白含量提高到 100g/L，如术前准备时间短，可少量多次输血加以纠正，每天输入不超过 1 单位的浓缩红细胞。

18、凝血异常的病人应根据引起凝血异常的原因来补充相关的血液成分，血友

E 丙种球蛋白

15.可用于血稀释疗法的是（A）

A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板 16.以下血液成分中，增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是（C）A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板 17.可增加血容量，维持作用时间约1.5 小时的是（D）

A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板

18.男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是（A）A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是 19.女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（B）A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是 20.男性患者，45 岁，快速大量输血时，出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加 快、血压下降。下列治疗方法中，哪一项是错误的（E）

A 吸氧 B 停止输血 C 静脉使用西地兰 D 利尿 E 血浆交换治疗 简答题

一、简述输血的适应症和输血途径。

答：输血的适应症：

1、大量失血，2、贫血或低蛋白血症，3、凝血异常，4、重症感染

输血的途径：有静脉和动脉输血两种，以静脉输血为方便和常用。

二、简述输血的并发症。

答：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相关的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸中毒，凝血功能的变化。

三、简述自体输血的优点和种类。

答：优点：节约库血，减少输血反应和疾病传播，不须检测血型和交叉配血种类：回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。

四、简述血液成分制品的种类。

答：血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类 1 血细胞成分：有红细胞、白细胞和血小板血浆成分：主 要有新鲜冰冻血浆（FFP）、冰 冻血浆（FP）和 冷沉淀（Cry）3 血浆蛋白成分：有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。

五、简述大量输血的概念和并发症。

答：大量输血是指 24 小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内超过4000 ml。并发症有：（1）低体温

致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病人。

临床表现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。预防：严格控制输血速度、严密监测。

五、试述自体输血的种类和禁忌症。

答：种类：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。禁忌症：

1）血液已受胃肠内容物、消化液或尿液污染 2）血液可能受肿瘤细胞污染

3）肝肾功能不全的病人 4）已有严重贫血的病人，不宜行预存式或稀释式自体输血 5）有脓毒症或菌血症者 6）胸腹开放性损伤超过4 小时或在体腔内存留的血液超过3 天。问答题：]某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)，最积极有效的处置方法是?

选项: A.卧床休息 B.注射抗生素 C.注射丙种球蛋白 D.注射干扰素 E.接种疫苗

答案： D 解析：

答复：本题选D。

血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)提示感染丙肝。

干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与 ACV、Ara-A及皮质激素等合用，可望提高 HBeAg的阴专率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及 AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防