人文关怀在麻醉恢复期的运用_围麻醉期的人文关怀
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人文关怀在麻醉恢复期的运用
摘要: 人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类解放与自由的追求,就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀是护理学科的核心和精髓[1]。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展。随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,人文关怀在护理中也越来越重要。疾病和手术给病人带来机体和心理双重伤害,麻醉恢复室(PACU)的工作包括身体机能的恢复和心理创伤的修复,使病人在麻醉恢复期能够得到更好的护理。人文关怀从工作实践出发,以人文关怀的方式来修复病人的心理创伤,并研究人文关怀在恢复期的实践意义。
关键词:人文关怀;病人;麻醉恢复期
Abstract: Disease and operation of double of the patient's body and mental harm, anesthesia recovery room(PACU)work including body function recovery and restoration of psychological trauma.Starting from work practice, in the form of humanistic care to restore the patient's psychological trauma, and study the practical significance of the humanistic care in the recovery room.Key Words: humanistic care;patient;Anesthesia recovery period 1.人文关怀对麻醉恢复期病人的重要性
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1.1 融洽医患关系,体现出以病人为中心的宗旨
随着现代科技向医学领域渗透,有了很多新技术新设备,给病人带来了福音,但是也让医护人员与病人的距离远了。比如现在麻醉恢复室都配备了心电监护仪及呼吸机等设施,医护人员在远距离便可获知病人的生命体征各项参数,使医患之间面对面的护理减少了。“以病人为中心”的护理模式,让医护人员与病人之间有更多的交流,在麻醉恢复室,医生和护士走近病人,给病人心理上的安慰,精神上的鼓励,让他们在舒适自然中苏醒,在苏醒中感受家的温馨,人的亲情。如果说是现代高科技让医患关系疏远了,那么人文关怀则是连接医患人员的纽带,面对日益恶劣的医患纠纷,人文关怀应该是化解医患矛盾的好方法。1.2 使麻醉恢复过程更加平稳,安全
大多数病人都对手术心存恐惧,对麻醉疑虑重重。麻醉医生通过术前访视病人,做耐心细致的思想工作可以缓解病人紧张、焦虑的心理。在手术中病人处于麻醉状态,一般也不会感到痛苦,但在麻醉恢复室苏醒时,就会渐渐感到疼痛,因而人文关怀尤显重要。曾有人把麻醉诱导和麻醉苏醒比作飞机的起飞和降落,就是说意外和事故容易发生在这两个阶段,我们现在强调舒适与自然的苏醒,这样可以减少病人的术后躁动,剧烈呛咳,改善病人的呼吸,也为术后康复打下了夯实基础。
2.人文关怀在麻醉恢复期的实施 2.1使病人自然舒适的苏醒
通过改善全身状况促进病人苏醒,首先通过改善呼吸状况,补充液体量,纠正贫血、酸碱平衡、电解质紊乱等,使病人安全得到保障。在术中,使用了芬太尼等镇痛药物病人感觉不到痛苦,在麻醉恢复室不采用药物催醒,随着麻醉药逐
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渐被代谢,病人在苏醒中感觉到疼痛;气管导管、机械通气、尿管等有创治疗管路和引流管在术后也会引起病人不适。因而现在术后镇痛的建立是十分必要的,部分术后病人选择术后镇痛泵[2],减少病人的躁动,增加舒适度。2.2 心理护理
心理护理是人文关怀不可缺少的一部分。[3]病人到医院就医,不仅希望疾病得到医治,他们还需要感受到温暖,得到关爱,受到尊重。尤其是刚手术后的病人,身心十分脆弱,更需要医护人员的关心与爱护,医护人员的一言一行,一颦一笑都会给病人的心理带来影响。所以我们要尊重病人,既要尊重病人的生命,也要尊重病人的人格与尊严[4]。睡在病床上的病人,无论他是不能自主的,或是没有意识的,我们都要像对待正常的人那样去尊重,因为任何不恰当的言语和举止都有可能给病人带来心理上的伤害。在麻醉恢复室,病人是逐渐苏醒,不要认为病人听不到而讨论一些关于病人的话题,这样会觉得不被尊重。麻醉恢复室应该围绕着病人创造这样一种氛围,庄重而又温馨,既有严肃的学术风气又不乏人情味,使病人在这样的环境中感受到自己的生命被精心呵护,生命的价值被充分的重视,人格和尊严受到尊重,战胜疾病的信心必定增强。2.3 分类进行个体化的护理
进入麻醉恢复室的病人性别、年龄、经历、文化层次、经济状况和所的疾病的不同,他们对手术、麻醉所持态度乃至在麻醉恢复期所表现出的心理特征也各不相同[5]。所以对病人不可千篇1律的,这就要求医护人员去了解病人,理解病人,这样才能充分满足病人的需求,给病人以真正的充满人性的关怀[6]。比如当病人意识逐渐恢复后,发现自己身处陌生的环境,发现自己不能呼吸,无法用语言表达自己的感受,会产生紧张、恐惧感,有的病人则开始挣扎、躁动。医护
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人员此时应该守护在病人身边,轻拍病人肩膀,用和蔼亲切的话语告诉病人手术已经完成,一切情况都很好,你的家人在外面等你,你现在需要休息,过一会儿我们会送你回病房。用干净的方纱为病人擦拭额头的汗和口边的分泌物,用生理盐水蘸过的棉签润湿干裂的嘴唇,这一切关爱的举动都会增加病人的信心,使病人感知自己的存在,无形中也融洽了医患关系,使病人理解你为他所做的一切,从而主动配合我们进行各项操作与治疗。
婴幼儿在苏醒过程中常常会哭闹不止,我们需要耐心安抚,采取相应的措施,为患儿的安全考虑[7]。言语的安慰对婴幼儿一般不起作用,用玩具或者爱抚使他们先平静下来,再慢慢讲解。老年病人多经历沧桑,心身状况都比较复杂。有的老人会像孩子一样任性,不听医护人员劝说,不配合操作治疗。亲切体贴的语言,细致入微的照顾,让他感受儿女般的亲情与人间的温暖,可以增强他们战胜疾病的信心,唤回他们对生命的热爱。肿瘤广泛性转移,多次手术的病人,进入麻醉恢复室生命体征的维护是重点,同时也要对他们进行心理护理,这些病人苏醒后情绪往往很低落,对待他们尽量多安抚,宽慰他们的心,增加他们的舒适度,提高生命质量。
人文关怀对于在麻醉恢复期的病人不仅是我们医护人员的义务,更是一种责任,病人选择相信我们,我们就应该尽力满足他们,做不到的则要耐心,让他们放心、安心。参考文献:
汪学芸 “人文+心理”护理理念在临床护理中的研究与应用[J];中国医学创新;2012年26期
[2] 陆柳雪 影响全麻复苏病人舒适的相关因素及护理干预[J]; 齐齐哈尔医学院
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学报,2007(24):3049-3050 [3]陈向华 浅谈心理护理在临床护理中的重要性[J];中国实用医药;2011年21期
[4]张海英 人文关怀在临床护理工作中应用的效果[J];北方药学;2011年08期 [5]任秀珍.全身麻醉术后患者苏醒后的护理[J].重庆医学 2005(04):628-629 [6]魏兰双 人性化的护理在手术室的应用[J].现代中西医结合杂志 2007,136:5504-5505 [6]喻宏 全身麻醉术后躁动患儿的安全护理50例[J].实用护理杂志 2003(5):32-33
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