艾灸背脊三伏日穴治小儿久咳、哮喘_艾灸治疗小儿咳嗽

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艾灸背脊三伏日穴治小儿久咳、哮喘

作者：香港天沛诊疗中心 劳沛良

【方法】

使患儿俯卧于其母膝盖之上，露出背脊，医者以艾条温灸背脊相关穴位，医者右手以大拇指、食指及中指垂直握住已点燃的艾条，并伸出小指来调节所握艾条所对穴位的高度以便控制艾火的温灸火力：医者以左手食指放于相关温灸穴位的旁边，可直接感觉温灸穴位的火力，以防患儿受艾条热力过度而熏伤皮肤（小儿通常对热力感觉较迟缓，同时不能明确表达是否过热，还有一些小儿会过早啼叫过热而降低应有的疗效）。

温灸所选穴位与三伏日贴药所取的穴位相同，故称为三伏日穴，即双侧肺俞、心俞、定喘。以艾条温和灸6个穴位，各三遍（以患儿每穴位有灼热感为温灸一遍）。

【按语】

小儿因受寒致冷哮，或服用中西医药不当致虚喘，或肺热痰涎壅塞致实喘，三证均适合采用本法治疗。笔者家族有哮喘的病史，先是笔者曾于少年时每隔两年均会因各种原因诱发哮喘，本来只是冷哮，因家人于年幼时多以西药治疗，加上外感风寒袭表，又变成虚喘。后来遇上恩师陈耀南老师，施以艾灸背部之三伏日穴位后体质逐渐恢复，随后再没有发病。

另外笔者的儿子幼时因曾多次患肺炎，当时笔者尚未学医，只有让孩子吃西药，后来又被染上家父的肺痨病。及后习医，便以艾条温灸儿子背部三伏日穴，配合内服中药，另针大椎（先补后泻），配肺俞、膏盲、肾俞、中府、关元、足三里（各穴轮流取用，用补法），孩子常发之肺炎及痨病不到两年便被治愈，后来久咳再也没有复发。

艾灸背脊三伏日穴来治疗小儿哮喘是受三伏日穴位贴药的影响，三伏日贴药治哮喘功效显著，这是不容置疑的。非独是小儿，现代都市人工作繁忙，不一定能依时采用此法治哮喘，但艾灸三伏日穴可全年进行。虽然说冬病夏治，治疗哮喘最好是在夏天进行，但病发时不用拘泥于冬夏而错过治疗时间。20世纪50年代厦门中医针灸科，除了采用三伏日穴位贴药治疗哮喘，平常则多采用本文所介绍的艾条温灸三伏日穴。此法是恩师陈耀南承袭师公陈应龙（前厦门中医院院长）的经验，简化了三伏日穴位贴药疗法，以便一般医护人员均可解决季节限制以温灸三伏日穴治哮喘。

此法适合治疗冷哮（凡遇冷则发，痰清稀色白，口不渴者），但对热哮不太合适（凡有气喘身热，痰黄稠而黏，口渴思饮者），对喘证不论虚喘（凡动身则喘，中气不中足，气从脐下直冲而上，痰喘不绝者）或实喘（凡痰多稠黄，胸闷气促，大便干燥者）均合用。

实践中，凡冷哮者，加温灸大椎、涌泉（调节人体阳气阴气）；虚喘者，加温灸关元、中脘（补益元气）；实喘者，加温灸膻中、鸠尾（以宽中），另温灸足三里、丰隆（以祛痰阻）。虽然心俞被《针灸大成》列入禁灸穴中45穴之一，但笔者认为有些禁灸穴灸治很有疗效。要注意的是：宜采用温灸法，别采用直接灸法。温灸心俞可治体弱、梦遗，温灸鸠尾可治胸满、咳逆及癫痫。

此外，此法别于温针灸法。温针灸法是毫针进针体内后，于针头加艾柱燃烧，取艾火热传于针下，是针上加灸的方法。此法亦见于《伤寒论》中，既能宣通气血，又能温通经络。此法宜于治寒滞经络、气血痹阻的患者。

【病案举例】

病例一：冯某，男，3岁半，因父母两人嗜烟，尤其母亲于怀孕期间未戒烟，导致婴儿先天心肺功能不足，出生后一岁半左右即发现有哮喘症状，被诊断为哮喘。施以艾灸背脊三伏日穴加中脘、足三里，哮喘得以控制。施术十次患儿体质有明显改善，随后教其父母回家多为小儿轻抚全身，刺激其皮络以影响体内经络，从而达到治疗目的（由于小儿是纯阳之体，一般温灸次数不宜过多，大可先温灸10次，随后每半月温灸1次，一般不出半年身体会大有改善）。一年后随访，得知小儿哮喘没有再复发，随后鼓励患儿习泳以强身，以后再没有听到他有咳嗽或哮喘出现。

病例二：陈某，女，65岁，长年哮喘，属虚证，体虚气弱兼伴有多年肺结核。多年来患者反复以中西医治疗其哮喘及肺结核，但未见效，并每于受凉后诱发哮喘。来诊后，施以艾条温灸背脊三伏日穴，并加温灸关元、中脘，以补益元气；温灸双侧膏盲穴及大椎四花穴（为经外奇穴），以疗其痨病；定时温灸，患者日渐康复，春冬季节再也没有发作。

温灸的适应证为寒证、虚证，尤其适合有慢性病证患者，其治疗大则是“寒者温留之，虚者补充之，陷下者灸之。”