手术、麻醉意外防范措施及应急抢救预案_麻醉意外抢救应急预案

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手术、麻醉意外防范措施

为了进一步提高医疗质量，确保麻醉、手术安全，杜绝医疗事故的发生，特制定《手术、麻醉意外防范措施》

一、指导思想

认真贯彻落实医疗安全核心制度，严格执行各项手术操作规程，采取有效措施，防范和减少麻醉、手术意外事故的发生。在意外事故发生时，采取积极补救措施，把损害减少到最小程度，最大限度的保障病人的生命安全。

二、组织机构

医院成立麻醉、手术意外事故防范处置小组 组长：邵柏 副组长：分管副院长

成员:麻醉科及各相关科室主任

三、意外事故防范措施

1、严格执行手术分级管理制度和术前讨论制度。凡较大或复杂手术，科主任均需召集术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊讨论。特大手术、新开展手术由医务科组织讨论。

2、手术及麻醉医师术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用物品，并做好急救工作（药品、器械）准备。

3、手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室，包括准备好的病历、X线片、CT片、MRI等手术必须物品及资料。在手术开始前，要认真执行手术室查对制度。

4、麻醉师认真做好一切术前准备工作，准备项目不全者，应向手术医师提出意见，采取补救措施，缺少重要项目可能影响手术安全及效果者，有权拒绝麻醉。

5、术中出现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或科主任、医务科等部门报告，以便及时组织抢救处理。手术、麻醉意外应急抢救预案

一、手术室停电和突然停电的应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯，手电等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或手电，包括正在手术的患者。

3、与后勤部门联系，查询停电原因，尽早排除故障。

4、加强对抢救患者或手术患者的生命体征监测，并安抚患者，保障医疗安全。

二、手术室消防紧急疏散患者预案

1、做好病房安全管理工作，经常检查电源和线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患。

2、当手术室发生火灾时，所有工作人员应避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散手术患者。

3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备等。发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

三、术中患者发生心跳骤停的应急预案

1、手术患者发生心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，呼吸机控制呼吸，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员协助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

四、术中患者出血性休克的应急预案

1、妥善止血，迅速经静脉通道快速补液、输血，同时监测生命体征及血氧饱和度、中心静脉压等。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合。

3、准备抗休克所需的各种器械物品。

五、术中发生输血反应或输液反应的应急预案

1、立即停止输血或输液，更换输液管，改换生理盐水或其他液体。

2、报告麻醉医生并遵医嘱给药。

3、情况严重的按有关程序对输血或输液器具进行封存送有关部门监测。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、必要时填写输血、输液反应卡，上报院部有关科室。

六、术中急性脑膨出的应急预案

1、迅速经静脉通道快速静滴20%甘露醇250ml、速尿20-40mg、过度呼气等。

2、查明发生急性脑膨出的原因并对因治疗。