静脉输液护理组题库(修订版)_静脉输液护理组题库
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静脉输液护理组题库
一、单选题：
1.静脉输液的目的不包括（）．．．A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病
C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血 E．增加循环血量，维持血压 2.空气栓塞致死的原因是（）
A．肺静脉入口 B．下肢静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口 E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关（）．．A．输入药物不纯 B．药物含致敏源 C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格 E．药物刺激性强 4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（）
A．发绀、胸痛 B．心悸、烦躁 不安 C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（）
A．上１/３
B．上２/３
C．中１/３ D．下２/３E．下１/３ 6.发生肺水肿时，应给予２０％-３０％乙醇湿化吸氧的目的是（）A．预防肺部感染
B．扩张周围血管
C．减少回心血量 D．改善肺部气体交换
E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法()A．减慢输液
B．加压输液
C．抬高输液瓶 D．调整输液位置
E．注射部位血管进行热敷
8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采取的措施是（C）
A．用力挤压输液管，直至通畅
B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺
D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置
9．陈某，40岁，女性，急性胰腺炎，于上午8时开始输液共1500ml，滴速为60滴／分钟，输液器的点滴系数为15滴/毫升，预约下午做B超，估计何时完成输液（A）A.下午２时１５分 B．下午３时３０分 C．下午２时３０分
D．下午４时１５分
E．下午３时１５分
10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下列急救措施不妥的事（C）．．A．立即停止输液
B．20％－30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位
D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂
11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑（B）
A．过敏反应
B．空气栓塞
C．发热反应
D．右心衰竭
E．肺水肿 12.刘某，男性，35岁，应支原体肺炎入院，给于红霉素静脉滴注。用药３天后，注射部位沿静脉走向出线条所状红线，伴红肿热痛等症状，下列有错的是（C）．．A．患肢抬高 B．局部理疗
C．患肢活动增加 D．更换注射部位
E．硫酸镁热敷 13.对长期输液者，选择静脉原则（C）
A．选择粗大静脉
B．从近端静脉开始 C．从远端静脉开始 D．从上肢静脉开始
E．从下肢静脉开始
14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38℃，护士首先应（A）A．减慢滴速 B．继续输液 C．立即停止输液 D．通知医生 E．给抗过敏药
15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（A）
A．茂菲滴管有裂隙 B．病员位置不当 C．压力过大 D．输液胶管太粗 E．输液速度过快 16.连续输液时，至少（B）时间需要更换输液器
A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．72小时 17.护士将输液用物携至病人旁边首先应（A）
A．核对床号姓名 B．向病人解释取得合作 C．嘱病人排尿 D．备胶布 E．排气
18.输液过程中下列那种情况不会引起静脉炎（C）．．A．长期输入高浓度药液 B．无菌操作不严造成局部感染 C．输入的液体过凉 D．输入刺激性较强的药液 E．静脉内防止刺激性大的塑料管时间长
19.输液中防止空气栓塞的主要措施哪项除外（E）．．A．加压输液时应有人在旁看守 B．输液导管连接要紧密 C．及时更换液体 D．输液管内空气要排尽 E．严格执行无菌操作
20.颈外静脉穿刺输液法操作中错误的一项是（E）．．A．去枕平卧位，头偏向对侧 B．常规消毒局部皮肤 C．用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻 D．用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导
E．手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25角样颈外静脉方向刺入 21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是（D）A．有无大小便失禁 B．有无褥疮 C．有无腰背剧痛 D．有无输液反应 E.有无呼吸困难
22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是（E）
A．抬高输液架，增加压力 B．用手挤压胶管使针头通畅 C．用注射器抽吸药液后冲通针头 D．调整针头位置 E．更换针头重新穿刺
23.护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是(E)A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞 24.患者李某，输液过程觉胸闷、气促，咳嗽、咳血性泡沫痰，听诊肺部有湿罗音，下列措施哪项是错误的：(C)．．A.停止输液 B.通知医生 C.给患者平卧位
D.加压给氧
E.氧气用酒精湿化25.对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用（D）消毒皮肤。A 碘酊 B 酒精 C 络合碘 D 氯已定 26.留置针穿刺前，消毒面积不小于（D）
A 3cm×3cm B 5cm×5cm C 8cm×8cm D 无菌敷料面积 27.头皮钢针只用于短期单次（B）的静脉输液治疗。A 小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h 28.成人外周短导管保留时间（A）
A 72~96h B 24~36h C 36~72h D 小于24h 29.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择（C）的导管。
A管径最粗、长度最短、管腔最少 B管径最细、长度最短、管腔最多 C管径最细、长度最短、管腔最少 D管径最细、长度最长、管腔最多 30.如发生静脉炎、感染或导管故障应（A）
A立即拔除导管 B暂时封闭导管，遵医嘱执行 C强行冲管，继续输液 D无视问题，继续输液 31.透明敷料至少每（D）更换一次。
A 24h B 1d C 3d D 7d 32.冲管液的最少量为（D）
A 3~5ml B 3ml C 5ml D 导管和附加装置容量的2倍 33.儿科患者封管时应使用（A）的肝素盐水。
A 1~10U/ml B 10~20U/ml C 20~30U/ml D 30~40U/ml 34.Y型留置针穿刺成功后，延长管U型固定，肝素帽要（A）A高于导管尖端，且与血管平行，Y型接口朝外 B低于导管尖端，且与血管平行，Y型接口朝内 C高于导管尖端，避免与血管平行，Y型接口朝内 D低于导管尖端，避免与血管平行，Y型接口朝外 35.正压封管的概念（C）
A推注稀释的肝素液或生理盐水10ml封管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。B推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。
C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。
D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。36.冲管手法是（B）
A快速推完 B推一下停一下 C缓慢推注 D根据不同病人，手法不同 37.输液器每隔（C）更换一次
A 4h B 12h C 24h D 36h 38.静脉炎的表现是下列哪些（D）A 皮温升高、触痛 B 皮肤发红 C 触及静脉条索 D以上都是 39.给药和液体前，以（A）方可输液
A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅 C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液
40.结扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带（C）进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。
A 10~40s B 20~60s C 40~120s D大于120s 41.穿刺时针头与皮肤成角（B）直刺血管，穿刺速度缓慢，注意观察回血。A 10°~20° B 15°~30° C 20°~45° D 45°
42.输液完毕后正压封管，Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近（B）夹闭延长管，确保正压效果，以免堵管或有血栓形成。
A 延长管端 B 穿刺点端 C 延长管中间段 D 位置无影响
43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，（D）不作为成年人选择穿刺血管的常规部位 A上肢静脉 B头皮静脉 C颈部静脉 D下肢静脉 44.正确选择套管针：成人输液(A)，输血（），儿童输液、输血（）。A 22-20G、20-18G、24-22G B 24-22G、20-18G、22-20G C 20-18G、22-20G、22-20G D 24-22G、20-18G、22-20G（45~47题共用题干）：
护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血 45．这种情况可考虑为（D）
A．针头阻塞
B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头脱出血管外
E.针头斜面紧贴血管壁 46.此病人应采取的措施为(B)A.用力挤压输液管，直至液体通畅 B.拔出针头，另选血管重行穿刺 C.抬高输液瓶位置 D.变换肢体位置 E.热敷注射部位上端血管
47.因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用(E)A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.前臂静脉
E.手背静脉（48~49题共用题干）
林小如，女25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100ml IV St 48.你选择的最佳注射部位是：（B）
A.手背静脉
B.头静脉
C.小隐静脉
D.股静脉
E.锁骨下静脉
49.注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是：（B）A.针头阻塞
B.针头滑出血管外
C.针头一半在血管内 D.静脉痉挛
E.药液黏稠度大
50.此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关（D）
A．输液速度过快
B．输液量过大
C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液
E．输液速度过慢
二.名词解释
1.静脉治疗
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
2.无菌技术
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
3.导管相关性血流感染
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
4.药物渗出
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
5.药物外渗
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
6.药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
三、简答题
1.如何防治静脉炎的发生？ 答：
1)选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺，注意避开关节和静脉瓣，尽量不用手背细小静脉和下肢静脉穿刺。
2)选择合适的输液器材，尽可能选择中心静脉导管（PICC/CVC等）加强宣教，取得患者及家属的配合。
3)护士主动巡视，及早发现药物渗出。
4)一旦发生2级或2级以上的药物渗出，按药液渗出报告流程执行，发生高危药物渗出应及时按渗出处理。
2.简述合理选择输液工具的原则？ 答：
1)满足输液治疗的需要 2)穿刺次数最少 3)留置时间最长 4)对病人的损伤最小 5)风险最小 3.如何预防导管打折，降低导管堵塞率？ 答：
1)正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素。穿刺点选择应避免关节活动活动部位，并正确固定导管，避免导管移动或滑出。保持干燥密闭的固定方法。穿刺时，尽可能直刺血管，减少导管在皮下走行的距离。2)严格遵守冲管、封管原则。
3)掌握药物的配伍禁忌，减少因PH值的不同导致配伍微粒的产生。4)多种药物输注/推注时，间隔一定要用生理盐水冲洗。
4.静脉炎的种类？ 答：
1)化学性静脉炎 2)机械性静脉炎 3)细菌性静脉炎 4)血栓性静脉炎 5)拔针后静脉炎
5.静脉炎的分级？
答：静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准--有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。
1)0级--------无任何症状
2)1级---------输液部位发红伴有或不伴有疼痛 3)2级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
4)3级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成,可触摸到条索状静脉 5)4级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触及的静脉条索状物
长度大于1英寸（2.54厘米）, 有脓液流出
6.一旦发现药物渗出，应如何处理？ 答：
1)立即停止给药，更换注射器尽量回抽，以清除针头、皮管内残留药液，吸取皮下水泡液；
2)高危药渗漏时，可以生理盐水局部皮下注射’以稀释高危药物浓度，或采用0.25%～0.5%普鲁卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg环形封闭，也可使用解毒剂；
3)24h内局部冷敷（长春碱类除外），使血管收缩减少吸收，减轻疼痛，但要防止冻伤； 4)喜疗妥软膏、如意金黄散等外擦或土豆片外敷；⑤抬高患肢，必要时可用超短波理疗；
5)如发生溃疡坏死应请伤口专科护士或外科医生会诊’及时清创，加强换药，加用抗生素预防感染。
7.简述正确的冲封管 答： 1)经静脉导管输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
2)给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
3)输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。4)肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。
