等级医院评审中总务科存在问题_等级医院评审整改汇报

2020-02-29 其他范文 下载本文

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总务科现阶段存在问题

检查时间:2017年11月27日 检查人员:

检查方式:实地查看

检查内容:1.污水处理站运行台账

2.医疗废物转运交接、暂存点布局

存在问题:

1.污水处理站运行台账不规范,只有余氯量检测,且每次检测数值一样,没有PH值检测项目。

2.医疗废物运输方式个别科室未实现密闭运输。

3.医疗废物标签填写内容不完整(应注明科室、废物种类、收集人员姓名、收集时间),粘贴方式也欠规范。

4.医疗废物暂存点没有标识,室内医疗废物存放点分区不明显,没有标识。

整改措施

1.因本院污水管理人员无污水处理资格证,未具备相关污水处理资质,因此考虑将污水处理工作站承包给有资质的环保公司进行处理,由其负责规定的必检项目,污水处理关乎多部门,待向院领导汇报后再行商议。

2.感控科、总务科需加强对医疗废物处理人员的培训,医疗废物的运输与保洁员的身体健康紧密相关,密闭式运输既是遵守医疗废物处理相关规定,也是对运送人员自身的一种保护。

3.指导科室保洁员将标签填写完整,规范废物的溯源管理,正确分类及封口,避免医疗废物泄露遗撒。

4.制作医疗废物分类标识牌,将医疗废物暂存点的区域划分清晰,实现五大医疗废物按区域存放。

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