基本公共卫生服务老年人、慢性病服务内容_基本公共卫生服务内容

2020-02-29 其他范文 下载本文

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老、慢、精服务内容

老年人

1、辖区老年人基本情况收集

包括:

1、老年人健康管理情况登记册(附件3)2、65岁及以上老年人登记表(附件4)

3、老年人健康体检阳性者登记表(附件5)

4、老年人人口资料统计表(附件6)

5、老年人健康管理统计表(附件7)

表格见《湖北省基本公共卫生服务基层工作手册》老年人健康管理分册。如果辖区里所有老年人均录入到我们的系统中,很多表就可以从系统里导出来。

2、老年人一年一次健康管理服务

体检内容包括:生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

辅助检查内容包括:血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图。

其他体检表中打*号项目可根据自身实际情况建议老年人检查。

高血压、糖尿病

1、患者的发现

通过多种途径筛查高血压、糖尿病人

高血压患者筛查表(慢性病患者健康管理手册附件17)高血压、糖尿病患者健康管理情况登记表(可在系统里导出)

2、高血压、糖尿病人一年四次面对面随访。

3、一年一次健康体检。体检表上打*号的不做要求。重性精神病

1、重性精神病人排查

包括:

1、重性精神病线索调查登记表(附件4)

2、参加重性精神病管理治疗网络知情同意书(不用手册上的,用2014年新版的)

3、重性精神病患者个人信息补充表(附件7)

4、重性精神病患者个人信息和随访信息补充表(附件9)

5、重性精神病患者失访(死亡)患者登记表(附件10)

6、重性精神病患者管理登记册(附件12,系统可导出)

2、重性精神病一年至少4次随访。

3、一年一次体检,辅检内容包括:血常规、转氨酶、血糖、心电图。

所有体检表没有*的项目都是必须做的。

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