餐饮服务经营单位基本信息摸底调查表1_附表1基本情况调查表
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叶县餐饮服务经营单位基本信息调查表
单位名称
地址
法定代表人(负责人
或业主)(工商注册名称为准)联系电话
1、特大型餐馆大型餐馆300人以上的学校食堂(含幼儿园食堂)500人以上机关、企事业单位食堂
2、中型餐馆快餐店300人以下的学校食堂(含幼儿园食堂)50-500人机关、企事业单位食堂
经营业态
3、小型餐馆饮品店小吃店供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂;
4、工地食堂
5、集体用餐配送单位
6、中央厨房甜品店
7、饮品店(无就餐场所)小吃店小饭桌农家乐 卫生许可证年月起
年月止
量化等级 许可证有效期限
(无证不填写)A级 B级C级 无
食品安全管
理员姓名
取得人数餐饮服务许年月起 可证年月止 食品安全管理员有无
从业人员数健康证 未取得(含过 期)人数 加工经营场所面积平方米 就餐座位数
备注
被调查人签名:调查人签名:
年月日年月日
《餐饮服务经营单位基本信息摸底调查表1.docx》
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