医疗废物集中处置技术规范_医疗废物集中处置规范
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医疗废物集中处置技术规范
今天我跟大家学习的主题是“医疗废物集中处置的技术规范”，会议报到时，大家都已领到了一份“医疗废物集中处置技术规范”的资料。请大家会后仔细对照规范要求去落实。下面我想就“医疗废物的定义”、“医疗废物的管理制度”、“医疗废物的集中处置原则及办法”、“现阶段我县医疗废物处置存在的问题及下阶段的工作要求”这四个方面的问题简单地跟大家一起学习一下：
一、医疗废物的定义：
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。根据卫生部、国家环保总局（卫医发【2003】287号）规定，医疗废物分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五大类。
二、医疗废物的管理制度：
1、应当设置监控部门或者专（兼）职人员负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。
2、建立医疗废物分类收集、运送、暂时储存的工作制度、工作流程和要求。
3、制定发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案。
4、进行医疗废物处置相关工作人员的培训和职业卫生安全防护紧急处理的培训。
5、建立发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度。
三、医疗废物的集中处置的原则及办法:
1、医疗废物的收集
1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，封口应紧实、严密。
2、在盛装医疗废物前，确保医疗废物包装物或者容器无损伤、渗漏和其他缺陷。
3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
4、化学性药物中批量的废化学试剂，废消毒剂应当交由专门机构处置。
5、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。
6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应
当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
9、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
2、医疗废物的转运
1、运送前后检查包装物和容器的标识、标签及封口。
2、按规定的时间和线路运送。
3、使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具。
4、运送结束后应及时清洁、消毒运送工具。
3、医疗废物的暂存
1.不得露天堆放。
2.暂存时间不得超过2天。
3.暂存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防苍蝇、防蟑螂的安全措施，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
4、医疗废物的转移
1、应当将医疗废物交由取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置。
2、有转移联单制度，保存转移联单至少3年。
5、工作人员的职业防护
从事医疗废物处置的相关工作人员应配备必要的防护用品，如工作衣、帽、鞋、手套和消毒设施。应安排其定期健康检查，必要时进行免疫接种等。
6、医疗废物的相关登记资料
登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目、资料保存至少3年。
7、农村医疗机构的医疗废物处置
不具备集中处置医疗废物处置条件的农村地区医疗机构应当按以下要求，自行就地处置其产生的医疗废物。
1.使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。
2.能够焚烧的，应当及时焚烧。
3.不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。
四、前阶段存在的问题及下阶段的工作要求：
1、前阶段存在的主要问题：
近两年来，我们衡南县卫生监督所依据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的相关规定，对100余起没有按规定处置医疗废物的责任单位和个人进行了查处，其中经过社会媒体公开曝光的典型案例有：县第三人民医院黄竹分院向无资质的废品收购商出售医疗废物案；衡南县鸡笼镇中心卫生院未按规定收集、暂存、处置医疗废物，导致医疗废物散落医院周围，严重影响周围环境案；衡南县岐山镇卫生院集中处置医疗废弃物选点不科学、操作不规范，导致周围群众反响强烈、上访案；衡南县光彩怡园老年公寓医务室未按规定及时处置医疗废物而导致废弃用针头扎伤儿童案；以上事例都是经过社会媒体公开曝光后我们县卫生监督所查处的典型案例，还有许多均如以下我们在日常监督中发现的问题；
1、许多单位未制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求，有关人员的工作职责和职业卫生防护制度。
2、未建立健全与医疗废物安全处置有关的规章制度和应急方案。
3、未设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。
4、未对医疗废物登记或者未保存登记资料。
5、未对相关工作人员采取职业卫生防护措施。
6、未及时收集、医疗废物的收集按规定应当在当天分类收集。
7、未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器内。
8、医用废物未使用专用运送工具、未按规定运送时间和线路运送。
9、未及时运送医疗废物。
10、丢失医疗废物，在非储存点倾倒、堆放医疗废物。
11、将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
12、将医疗废物交由不具备资质的集中处置单位处置。
13、发生意外时未及时报告或未采取有效的紧急处理措施。
14、医疗机构排放的污水大多数单位未达到国家标准。
15、多数乡镇卫生院的村级卫生室对使用后的一次性医疗器具未及时消毒并作毁形处理，能够焚烧的未及时焚烧、不能焚烧的未及时消毒并深埋。
2、下阶段工作要求：
1、要切实加强组织领导
医疗废弃物处置事关人民身体健康、事关卫生部门的社会形象。各级医疗单位一定要提高认识，加强领导，要将医疗废弃物的处置工作作为医院的一项重要工作纳入议事日程，要制定切合实际的工作方案，成立以单位主要负责人为组长的领导小组，并及时召开单位内部和乡村医生会，对医疗废物处置工作进行专门安排部署。
2、要依法增强管理和处置水平
各医疗单位要切实加强医疗废弃物管理培训教育工作，要采取多种形式，以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物处置规范》等法律、法规、制度为培训重点，实施全员培训，使每一位工作人员都能熟悉，掌握有关医疗废物管理的法律、法规，明确各自的岗位职责，增强依法管理医疗废物的意识，自我保护意识及社会安全意识，切实履行好各自职责。
3、要严格推行责任追究制
各医疗单位要健全制度、明确责任、严格责任追究。各乡镇卫生院要切实加强对村卫生室的指导和管理，及时帮助村卫生室落实措施，提高处置水平，对较严重的问题要进行登记上报。我们县卫生监督所也要加强对医疗废物的监督查处力度，对存在严重问题的单位，建议县卫生局对负主要责任的相关责任人依法追究责任。
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