支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施(优秀)_支气管镜检查并发症
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支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施: 1.麻醉药物过敏:药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史,向患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟,如无过敏反应再继续进行局部麻醉。2.出血: 是支气管镜检查最常见的合并症,但是大出血并不常见,主要预防措施包括:每个做支气管镜检查的患者术前应常规进行输血检查、血凝分析、血球分析。若一直口服抗凝剂的患者,检查前应至少停用3天,或用小剂量维生素拮抗。
3.发热:每次检查前、后应严格消毒纤维支气管镜,对有肺部感染的患者,检查前、后均应用抗生素治疗,对发热38℃以上者,最好等体温下降,肺部炎症控制后再行纤维支气管镜检查。术后出现发热,应及时行血常规检查,必要时拍片,并立即给予抗生素治疗。4.气胸、纵隔气肿: 行纤维支气管镜肺活检的患者可并发气胸,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。预防措施在主要包括:活检次数不要太多,动作轻柔,对疑似气胸的患者术后应立即行胸片检查。
5.低氧血症:应严格控制支气管镜检查的适应症,对检查前氧饱和度较低的患者,应尽可能缩短检查时间;对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂,检查期间给予吸氧。
6.心肌梗死:心肌梗死后6周内应尽量避免纤维支气管镜检查。
7.心律失常:主要表现为:窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩,甚至心脏骤停。预防措施:一般术前应询问患者有无心脏病史,必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律紊乱,可停止检查观察2-3分钟,一般不需要特殊治疗。8.吸入性肺炎:检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛,如两小时后喝水不会呛到才可进食。