护理相关知识_优质护理相关知识

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等级医院检查护理相关知识问答题（参考答案）

一、你是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？

答：

1、在标本采集、给药、输液、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种有创诊疗时必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法：姓名加上床号或住院号（不得仅以床号作为识别的依据）。

2、核对程序为首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字？），须确认患者有具体回应，由患者自己说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认，然后核对腕带或床头卡上的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可执行操作。

二、你在处理和执行医嘱时，是如何处理和核对的？

答：

1、处理医嘱时首先应确认医嘱是否书写正确、规范；执行医嘱，应做到有第二人核对。

2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后放可执行。

4、一般情况下，护士不执行医师下达的口头医嘱。因抢救急危重患者要下达口头医嘱时，护士须大声完整复述1遍，确认无误后在执行时双人核查，并保存用过的安瓿，两人核对后方可弃去。抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。

三、在给病人给药时你是如何执行查对制度的？

答：

1、服药、注射、输液必须严格执行“三查七对”制度(三查：备药前查、备药中查、备药后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法)。

2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

3、静脉给药在配置前要检查药品质量：有无变质、变色、浑浊、絮状、沉淀及容器裂痕、瓶口有无松动，配置后再次检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。

4、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

6、用药时必须确认身份正确；对易致过敏的药要询问过敏史，核对过敏试验结果；使用毒麻、精神类药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿（麻醉药品要做好登记）。

7、发药或注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，必要时与医生联系。

8、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录单中有记载。

四、护理不良事件包括哪些？当你或科内发生护理不良事件时，你及科室是如何处理、汇报的？

答：护理不良事件主要包括给药错误、跌倒、坠床、压疮、意外拔管、其他意外事件如药物外渗引起不良反应者、患者自杀、走失、烫伤等。

当发生护理不良事件时，首先应立刻停止损害因素，评估患者病情，通知医生，积极采取有效救治措施，防止损害的继续发生。发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在24小时内口头或电话报告护理部；重大事故应立即报告护士部，护理部应汇报院领导。护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械应均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，对有争议的药品、器械要与病人或家属一起签名封存，以备鉴定。护理事件发生后，科室应组织全科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。

五、当有危重患者送入抢救室需要抢救（或要转到你的病房住院）时，你是如何接待处理的？ 答：当有危重患者送入抢救时，护理人员应妥善安置病人，立即测量生命体征，呼叫通知医生，详细询问病史，密切观察病情变化，及时进行抢救。在医生未到以前，护士应根据病情，及时给予如止血、吸氧、吸痰、建立静脉通道、心电监护、人工呼吸、胸外按压等好各种抢救措施；医生到达时立即汇报病情，遵医嘱积极抢救治疗，在抢救过程中如医生下达口头医嘱，护士须大声完整复述1遍，确认无误后在执行时双人核查，并保存用过的安瓿，两人核对后方可弃去。抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。

当接到电话通知有危重病人要住院时，询问病情，通知医生，备好床单位和抢救物品；责任护士到电梯口迎接病人，扶送病人到病房，妥善安置，连接各种抢救设备，听取急诊室护士交班，了解患者病情，评估患者意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道、皮肤、带药等情况；关照患者家属注意事项；在交接单上签名，记好护理记录；遵医嘱执行治疗，继续观察患者病情变化；如要立即抢救，医生下达口头医嘱，护士须大声完整复述1遍，确认无误后在执行时双人核查，并保存用过的安瓿，两人核对后方可弃去。抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。

六、当有新病人入院时，你是如何接待的？

答：主动站起迎接病人，安排床位，称体重（急、危重患者需与护送人员做好交接班）；送病人到病床，通知管床医生、责任护士；责任护士到病床做入院介绍（介绍管床医生及护士，病区环境、订餐及冲开水时间，安全制度、贵重物品保管、床头传呼器的使用等）；护理体检，测量生命体征，住院评估；主动沟通，健康教育；遵医嘱执行治疗护理。

七、你是如何评估患者跌倒/坠床风险的？请说出跌倒/坠床有哪些防范措施？一旦发生跌倒/坠床，你是如何处理和汇报的？

答：当患者入院、病情变化、或用药变化时，必须对患者进行跌倒/坠床危险的评估，并在护理记录单上记录；如为高危患者（评分≥4分），必须填写高危申报表，同时告知患者和家属，宣教相关防范措施，家属签名，并在床头卡上贴上跌倒警示标志；列入床头交班；以后无特殊变化每周评估并记录。

防止跌倒/坠床的措施有

1、指导患者走动时穿防滑鞋；

2、指导患者改变体位时动作要慢；

3、指导患者有需要时及时请求帮助，如上厕所，起床；

4、让患者熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍；

5、患者能可及呼叫铃及必需物品；

6、保持环境安全，走廊、洗手间有防滑标记，有足够的照明；

7、病床、轮椅、助行器的安全使用；

8、床栏的安全使用：跌倒高危患者，需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧栏杆且固定好。

9、正确使用约束具；

10、特殊用药后如利尿剂、降压药、降血糖药等，告知病人及家属注意事项；

11、病房内有防跌倒/坠床宣传资料和图片。

如果发现有病人跌倒/坠床：立即奔赴现场，同时马上通知医生；初步判断患者情况，测量血压、脉搏、呼吸，观察神志、瞳孔变化，查看有无外伤，倾听主诉，及时发现病情变化，如病情允许，将患者移至床上，若疑有骨折或脊柱等损伤应就地平卧，避免随意摇动；遵医嘱开始必要的检查及治疗；做好保护性措施如拉护栏等，并要求家属陪护，防止类似事件再发；做好心理护理，安慰病人；报告护士长，填写跌倒/坠床事件报告单，一份交护理部，一份存在病房；科室对事件认真组织讨论，进行原因分析，提出整改措施。

八、医生开具“备A型RH阳性红细胞悬液2单位，血交叉，输A型RH阳性红细胞悬液2单位等”医嘱时，你是如何处理和执行输血医嘱的？输血过程怎样记录？

答：

1、根据医嘱由二名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）携带病人的病历夹和血交叉配血单、采血用具到病房，询问患者的姓名、血型，核对床号、住院号，确认患者身份；核对无误后抽血（一人一操作，不能从正在补液肢体的静脉中抽取血标本）；在抽好血的试管上贴血交叉条形码，再将条形码在护士站扫描，然后由抽血护士将血标本和备血单送检验科。

2、接检验科电话,携带清洁容器到检验科取血，认真核对血袋上的产品号、血型、输血数量、血液有效期及保存血的外观，必须准确无误；血液取出后勿震荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

3、输血前查对：必须经两人2次核对无误方可执行（两人签全名）。第一次在治疗室，第二次两人共同携带患者病历到患者床边核对。主要查对以下内容：

3.1查采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无破损。

3.2查输血卡上供血者血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。3.3查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。

4、执行输血操作时首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字？），须确认患者有具体回应，由患者自己说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡上的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可输血。

4.1输血开始15分钟应缓慢滴入（15-20滴/分），如病人无不适主诉可根据病情需要加快滴速。

4.2输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外一袋血，输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

4.3完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者编号、采血日期，确认无误后签名。

5.交叉配血报告单上必须有输血检查者和核对者的双签名；有输血15分钟和输血结束时病人有无输血反应的护理记录及护士签名；输入2袋以上血时，输入的先后次序须用阿拉伯数字注明。

九、当有病人发生输液反应时，你是怎样处理的？

答：

1、立即停止该药输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。安慰病人，做好解释工作。

2、报告医生和护士长，遵医嘱给予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。

3、情况严重者就地抢救，必要时按病情情况进行心肺复苏、人工呼吸、气管插管。

4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、保留输液器和剩余药液，必要时送检查或细菌培养。

6、遵医嘱治疗。

7、病人家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具共同进行封存、送检。

8、发生输液反应及时填写药物不良反应事件报告表，报告医院感染科、药剂科、医务科和护理部。

十、当有手术病人回病房时，你是如何接待的？

答：

1、首先妥善安置患者，予去枕平卧，连接各种抢救设备和引流袋；

2、听取手术室医务人员交班，了解患者术中情况、输血用药情况麻醉方式、术后诊断等；

3、评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口、敷料、管道等情况；

4、关照患者或家属术后注意事项；

5、在交接单上签名，记好护理记录；

6、执行术后医嘱，继续观察患者病情变化。