卫生专业知识：医学专业基础知识(4)_医学专业基础知识

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卫生专业知识—医学专业基础知识（4）

76、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。

77、现病史：是记述患者病后的全过程，即疾病的发生发展演变和诊治经过。

78、法定传染病总的有39种：甲类传染病包括：鼠疫霍乱两种； 乙类传染病26种，其中，传染性非典型肺炎炭疽中的肺炭疽人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防控制措施。丙类：11种。

79、主动脉关闭不全、高血压心脏病表现为靴形心，二尖瓣狭窄心脏表现为梨形心，心包积液表现为烧杯形。

80、早产定义：以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。83流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。

81、子痫：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，被称为“子痫”，又称“妊娠痫证”。

82、食道3个狭窄分别是：第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm。第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。

83、急性左心衰也称为急性肺水肿，临床表现为严重呼吸困难发绀咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位大汗口唇轻微发绀两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克昏迷而导致死亡。抢救与护理（非常重要）

① 体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，轮流结扎四肢（每15分钟更换一次），以减少静脉回流。

② 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。

③ 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。

④ 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。

⑤ 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg

⑥ 血管扩张剂：降低前后负荷

⑦ 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注

⑧ 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血

管阻力。

⑨ 密切观察神志面色心率心律呼吸血压尿量滴速用药反应等。⑩ 及时准确详细地记录。

84、糖皮质激素（地塞米松）：“五抗”指：抗炎抗毒抗过敏抗休克抗免疫；“三致”指：致癌致畸致突变。

85、大剂量糖皮质激素抗休克作用机制是：①抑制某些炎性因子的产生；②稳定溶酶体膜；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。

86、在感染期间如何正确使用糖皮质激素

糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克的病人，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作为辅助治疗．因为它能增加机体对有害物质的耐受性，减少中毒反应，有利于争取时间！但是，糖皮质激素不能用于病毒性感染，因为在病毒性感染期间应用糖皮质激素反而使机体抵抗力下降而使感染扩散。

87、病理性Q波：是面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。一般是心肌梗死的重要指标之一。

88、首关消除：有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道肠黏膜细胞和肝脏灭活代谢一部分（主要在肝脏），导致进入体循环的实际

药量减少，这种现象称首关消除。

89、肝-肠循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。

90、败血症：系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。

91、菌血症：是病原菌在局部生长繁殖，一时性或间断性地 侵入血流，但未在血中繁殖，称菌血症。

92、毒血症：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。

93、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

94、新生儿身长平均为50cm 2岁至青春期前=年龄×7+70（cm）

95、呼吸衰竭：是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO250mmHg）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

96、（静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO250mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2

97、血型分为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”

98、血型：指红细胞膜凝集原的类型。

99、① 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是：氨茶碱。② 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是：肾上腺素

100、心源性哮喘：可使用吗啡但不能用于支气管哮喘，是因为吗啡对呼吸中枢有抑制作用，同时释放组胺而致支气管收缩，会使哮喘病情加重。

101、胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例：30:2

102、溶血反应：是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应.常见于输血反应及中毒。

103、肾病有哪几种：① 慢性肾小球肾炎；② 肾病综合征；③ 慢性肾衰竭；④ 肾结石；⑤ 肾囊肿(多囊肾)；⑥ 糖尿病肾；⑦ 高血压肾病；⑧ 紫癜性肾炎；⑨ 狼疮性肾炎；⑩ 小儿肾病