骨科自查护理安全隐患及改正措施_骨科护理安全隐患

2020-02-29 其他范文 下载本文

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护理安全隐患自查及改正措施

1、违反护理技术操作规程

有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,随意简化操作规程。改进措施:

① 增强护理人员法制观念及自我保护意识,建立建全制度职责。

②引导护士学法、懂法、知法,依法行医,严格执行规章制度。让护士认识到违法的后果,加强责任感,③认真学习各项护理操作流程,严格遵守操作规程、消毒隔离制度。

④切实做好每月“安全日”活动,质控人员加强环节质控,护士长加强监督管理。

2、危重、一级护理未能按要求巡视病房。

护士对疾病重视不够,专科知识掌握不全面,未认识到及时观察病情的重要性。或工作积极性不高,不能积极主动工作。改进措施:

① 认真执行分级护理制度,严格按制度巡视。认真观察病情,及时发现病情变化。

② 使护士认识到护理观察的重要性,及承担的法律责任。

③ 危重病人及时做好身份确认,首诊接待护士要及时置腕带,并交接腕带皮肤情况。

④ 护士长加强管理及时督促检查。⑤ 重病人晨间全体护士床头交班。护士要汇报病人夜间情况,包括病情、治疗、饮食、睡眠及皮肤情况进行认真交接。

⑤每日护理四查房切实保障,护士长不在的情况下责任护士要与当班护土一起查房。

3、护理病历书写不规范。

住院首次护理记录单对病人的跌倒、坠床、压疮危险因素风险等评估不客观,告知疾病相关知识无针对性,护理记录单中存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面,医护记录不相符的现象,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。改进措施:

① 让护士了解护理文件在做法律证据方面的重要性,严格按文书书规范书写护理病历。

② 规范首次护理记录,转科记录。护士长与质控人员把关,存在记录缺陷的及时改正。

③ 提高护士的整体素质,不仅要加强专业理论的继续学习,还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识,提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训,加强青年护士规范化培训和继续教育

4、护士对不常操作的技术操作不熟练,不敢动手,抢救危重患者时应急能力差。

由于抢救病人少,护士临床操作经验少,动手能力差,操作不熟练等因素会让病人失去信任感,易引起护理纠纷。改进措施:① 科室所有仪器护士必须人人掌握,定期考核。

② 加强护理操作技能培训、勤练护理基本功,熟练掌握静脉留置针、动脉采血等操作,经常交流经验取长补短。

③ 做好各项护理操作告知,取得病人同意,不在病人面前随意说出令患者不安的言论。

5、病区吸烟,多功能板使用充电器。

病人对吸烟及使用多功能板充电的危害性认识不够,病房无醒目的禁烟标识。改进措施:

① 与后勤联系制做标识,做到标识醒目。② 加强宣教告知。

③ 严格病房管理,发现及时制止。

6、压疮危险因素上报不及时。

护士无压疮危险因素报告观念,责任护士未及时督促,护士长未加强管理。改进措施:

① 首诊接待患者的护士认真做好皮肤评估,及时打分填写表格。② 责任护士加强监督检查,护士长要及时了解病人基本情况。③ 及时上报皮肤压疮危险因素报表,采取相应措施防止并性症发生。

7、静脉置管无时间标识,引流管护理措施不到位。未认识到导管护理的重要性。改进措施:

① 留置导管的病人列入交班内容,明确责任,及时检查。② 妥善固定导管,经常观察留置导管局部情况,做好管路护理。③ 静脉置管及时标记时间,伤口引流管铺无菌巾。④ 认真做好导管留置注意事项告知,取得病人配合。⑤ 严格消毒隔离,防止院内感染。

8、防止坠床及跌倒事件发生。具体措施:

① 对易发生病人采取相应措施,积极给予保护措施。② 老年、躁动病使用护栏床,正确使用约束带

③ 教会病人正确使用拐杖、病人活动、入厕有专人陪护。④ 危险环境设立醒目标识。

护士在工作中还应当举止端庄,语言文明,态度和蔼,礼貌待人,同情、关心和体贴患者,做好宣教与告知,出现问题要及时解决。建立护理不事件报告制度,加强对不良事件的防范,促进护理质量的不断改进。

2009-12-22 4

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