真实性申明_真实性声明

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关于申请资料真实性的声明

食品药品监督管理局：

我申报的延续《餐饮服务许可证》申请资料包括以下内容：

1、《餐饮服务许可证》延续申请书

2、法人身份证复印件

3、餐饮服务从业人员健康体检合格证明

4、不属于被限定人员情况说明书

5、上述申请资料内容属实，如有虚报，我愿承担法律责任。特此声明

法定代表人：

二0一二年十二月十一日