自我保证声明_企业自我保证声明

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我店郑重声明，严格恪守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》等法律法规及各项规定，并承诺：

1、我店及本次申请所涉及的所有人员无《药品管理法》

第76条、第83条规定的情形；

2、本次申请所涉及的企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无违法违规记录；

3、我店所提交的各项资料均真实有效，我店为材料真实性承担全部法律责任。

特此声明

申请人签字：

（企业公章）：

年 月 日