静脉留置针技_静脉留置针介绍
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静脉留置针技术
(一)目的为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者.(二)实施要点 1.评估患者:(1)询问,了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合.(2)评估患者局部皮肤及血管情况.2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备.(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位.(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后,松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定(安全留置针省略部分步骤).(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接.(5)根据患者病情调节滴速.(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期.(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置.(8)观察患者情况.(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升肝素盐水正压封管.3.指导患者:(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用.(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管.(三)注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期.2.静脉套管针保留时间可参照使用说明.3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红,肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理.透明敷料更换时间
我们通常用的留置针敷贴是3M公司的透明敷料:
透明敷料的使用说明如下:
1、用于外周静脉留置针护理时,因随留置针的更换而重新使用新的敷料。
2、用于中央静脉留置针护理时,最长使用时间可达7天。
3、当发现敷料破损、脱落时,应及时更换,保证透明敷料的屏障和固定作用。
4、更换透明敷料时,要防止静脉留置针的滑脱。
5、如透明敷料下的伤口出现大量渗液,可能会影响敷料的粘贴,此时应更换透明敷料。
6、皮肤上如有清洁剂或保护剂可能会影响透明敷料的粘性。
7、拉伸透明敷料后进行粘贴,会导致皮肤的张力性损伤。
8、当发现使用部位出现感染症状时,应揭出敷料,作必要的处理。采取恰当的医疗手段的同时,应增加透明敷料的更换频率或者停止使用透明敷料。
透明敷料更换时间
(1)根据透明敷贴污染情况随时更换保护膜,(内有渗血、渗液、出汗、空气等情况时更换)既减少保护膜的更换次数和脱出、肿胀的发生,又延长置管时间,从而大大提高工作效率,同时减轻患者的痛苦及经济负担。
透明敷料更换方法
(1)操作者消毒双手后, 将透明敷贴周围用75%乙醇棉球消毒, 一手固定留置针, 一手沿静脉留置针后端向前轻轻揭去透明敷贴, 用75%乙醇棉球清洁局部皮肤,待干, 再用0.5%碘伏棉球沿穿刺点向周围环形消毒直径8cm, 待干, 用另一新透明敷贴固定。
(2)留置针正压封管方法
用肝素生理盐水(500mlN.S+肝素钠一只)进行正压封管。即在输液即将结束时,将头皮针退至套管针内1/2处,接上装有肝素生理盐水的注射器,边缓慢推注边左右旋转将头皮针往外拔,(边退边推)拔至肝素帽口时,再将全部的封管液注入,然后用留置针上的小夹子夹住留置针延长管根部同时拔出头皮针,封管即完成.再次输液时接上输液管,打开小夹子,液体能顺利滴人即可。留置针常用型号Y 型(BD公司)
产品特点:
>>单翼的持针手法,能提高穿刺的成功率。
>>针尖附近有一侧孔,能在最短的时间内见到回血,来判断穿刺。>>套管、延长管、肝素帽整合一体,能预先连接输液器进行排气。>>密闭设计,穿刺时没有血液渗出,保证医护人员免受血液污染。>>导管在留置期间感觉更为舒适,减轻病人痛苦,保护血管。
留置针常用型号Y 型的四种规格,见下表: 产品规格 套管外径 套管长度 名义流量 色标 24GX19mm 0.72 19 19ml/min 黄色 22GX25mm 0.90 25 30ml/min 蓝色 20GX29mm 1.10 29 48ml/min 粉红色 18GX29mm 1.31 29 85ml/min 绿色