护理专转本儿科护理简答题_儿科护理学简答题

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儿科简答题

一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：

遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到 高级、由简单到复杂的规律。

二、简述与小儿沟通的技巧：

①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。

②交谈技巧：主 动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚 理解，注意保护隐私。

③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。

三、简述小儿添加辅食的原则和目的：

原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐 渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固 体食物

②添加时机： 应在小儿身体健康时进行③食物质量： 添加的食品应单独制作 ④注意观 察：密切观察小儿大便有无异常。

目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促 进小儿生长发育。

四、简述患儿出温箱的条件：

①患儿体重达 2000g 或以上，体温正常

②在室温 24~26C 的情 况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。③患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到 2000g 但一般情况良好。

五、简述佝偻病患儿的护理措施：

①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活 动，直接接受阳光照射。②补充维生素 D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素 D 制剂 ③预 防骨骼畸形和骨折

④加强体格锻炼： 对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。

⑤ 预防感染 ⑥健康教育。

六、简述腹泻病的常用分类： ①按病因分：感染性和非感染性

②按病程分：急性（2 月）3.按病情分：轻型和重型

七、小儿肺炎病程分类： 1.急性肺炎（3个月）

八、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：

①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭

②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥 厚）、大动脉错位

③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄

九、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：

①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日 60~120mg/kg ②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日 0.5g/kg ③ 供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水 ④在尿 量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

九、简述小儿营养性缺铁性贫血的病因： ①先天储铁不足

②铁的摄入不足（主要原因）③生长发 育快 ④丢失过多 ⑤吸收减少

十、简述住院儿童的主要压力来源：

①刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医 疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应

②因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小 儿会产生不同程度的抵抗情绪 ③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社会的 能力减低。

十、生长发育的规律：

（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异性

十一、新生儿病理性黄疸的特点：

（1）生后 24 小时出现黄疸

（2）血清总胆红素浓度足月儿＞221 mol/L, 早产儿＞257 mol/L（3）黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升＞ 85mol/L（4）黄疸持续不退或退而复现，足月儿＞2 周，早产儿＞4 周，并进行性加重（5）血清结合胆红素 ＞34 mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

十二、母乳喂养的优点：

（1）营养丰富，比例合适（2）增强婴儿的免疫力

（3）母乳有利于婴 儿脑的发育

（4）良好的心理-社会反应

（5）喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染

（6）对母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。

十三、维生素 D 缺乏性佝偻病的病因：

（1）日光照射不足（2）维生素 D 摄入不足

（3）生长发 育迅速、维生素 D 相应不足（4）疾病与药物的影响。

十四、先天性心脏病的临床表现：

（1）左向右分型：①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶 哑④青紫（2）右向左分型：①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作

十五、缺铁性贫血的原因：

（1）先天性储铁不足（2）铁摄入不足（3）生长发育快（4）吸收 障碍（5）丢失过多

十六、给予铁剂的护理重点

（1）从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生 素 C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制性铁吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴 管服用；服用后及时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理

（2）注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换 注射部位，注射后勿按揉注射部位

（3）观察疗效。有效者在用药 3-4 天网织红细胞升高。7-10 天达高峰；2 周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药 3-4 周扔无效，应查 找原因。

十七、惊厥的临床表现-1.高热惊厥：是婴幼儿最常见的惊厥，多见于 6 月-3 岁小儿； 2.常发生于 急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，体温骤然升高（大多 39℃）持续时间短，较 少连续发作；

3.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；约半数患儿会在以后疾病发热时再 次或多次发作。

十八、急性肾小球肾炎的护理措施-休息：（1）一般起病 2 周内应卧床休息

（2）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动（3）血沉正常可上学，但仍需避免体育 活动（4）Addis 计数正常后恢复正常生活。

十九．重症肺炎合并心力衰竭的临床表现

1.呼吸突然加快>60次/分

2.心率突然加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）3.骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰。4.心音低钝，奔马律

5.肝脏迅速增大在肋下3cm 6.颈静脉怒张，尿少，颜面下肢水肿。（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭 二十．简述前囟的临床意义

（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；

（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；（3）前囟饱满提示颅内压增高；

（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。21．简述对光疗患儿护理时的注意事项（1）保证水分及营养供给；（2）严密观察病情；

（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；（4）光疗箱的维护与保养。5．简述Apgar评分标准包括的体征。

（1）皮肤颜色；（2）心率；（3）刺激后的反应；（4）肌张力； 6．简述新生儿窒息复苏方案

（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 维持正常循环；

5）呼吸。（（4）D 药物治疗；（5）E 评估。9．试述新生儿败血症的临床表现。

（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状；（2）黄疸；（3）肝脾大；（4）出血倾向；（5）休克征象；（6）并发症。

13．简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。

（1）多于3个月左右开始发病；（2）神经精神症状；（3）枕秃。14．如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；（2）多晒太阳；

（3）补充维生素D丰富的食物；（4）预防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遗症的护理；（7）预防维生素中毒。

20．对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?（1）注意休息，减少氧耗；（2）保证患儿舒适，避免哭闹；（3）安排适当活动。21．试述静脉补钾的原则。

（1）见尿补钾：输液前6小时内有尿；（2）浓度不超过0.3%；

（3）静滴时间不少于6小时～8小时；（4）疗程5天～7天。

22．轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？（1）发病年龄：多见于6个月～2岁的婴幼儿；（2）好发季节：秋冬季节；

（3）起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状；

（4）消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状；（5）病程：为自限性疾病，病程约3天～8天。24．试述小儿贫血的诊断标准。（1）新生儿期血红蛋白＜145g/L；（2）1月～4月血红蛋白＜90g/L；（3）4月～6月血红蛋白＜100g/L；（4）6月～6岁血红蛋白＜110g/L；（5）6岁～14岁血红蛋白＜120g/L。27．对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？

（1）加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；

（2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；（3）早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。28．急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？

（1）前驱感染：常在链球菌感染后经1周～3周间歇期起病；

（2）浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少；

（3）血尿：1/3～1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；（4）高血压：2/3病例血压轻度至中度增高。29．如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？

（1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病；（2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；（3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野；

（4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致；（5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致；（6）血总补体或C3反复降低。

31．试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变（1）脑脊液压力增高；（2）外观混浊甚至脓样；（3）白细胞多在1000×10/L以上，以中性粒细胞为主；

（4）糖含量降低，＜2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上；（5）涂片可找到细菌，培养阳性。37．简述结核菌素试验阳性反应的意义。（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；

（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。