出院病历排序_正常出院病历排序

2020-02-29 其他范文 下载本文

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出院病历排序

1、住院病历首页

2、住院证

3、入院记录

4、病程记录(按日期先后顺序排)

5、术前讨论记录

6、手术同意书

7、术前小结

8、麻醉同意书

9、麻醉术前访视记录

10、手术安全核查记录

11、手术风险评估表

12、手术清点记录

13、麻醉记录

14、手术记录

15、分娩记录单

16、麻醉术后访视记录

17、术后病程记录(按日期先后顺序排)

18、出院记录或死亡记录

19、疑难危重讨论记录、抢救记录 20、死亡病历讨论记录

21、输血治疗知情同意书

22、特殊检查(特殊治疗)同意书

23、其他医疗谈话记录(化疗、早产儿用氧、分娩镇痛、风险告知、授权委托、医保、非医保收费)

24、会诊记录

25、病危(重)通知书

26、病理资料

27、辅助检查报告单

28、医学影像检查资料

29、体温单(按日期先后顺序排)30、长期医嘱(按日期先后顺序排)

31、临时医嘱(按日期先后顺序排)

32、护理记录单或病重(病危)患者护理记录(顺序)

33、评分表

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