新农合为全县农村妇女儿童健康保驾护航_儿童健康管理信息系统

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情系群众健康 惠及万户民生 新农合为全县农村妇女儿童健康保驾护航

自《市妇女、儿童发展纲要（2001-2010年）》颁布实施以来，县新农合管理中心深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的方针政策，大力构建社会主义和谐新农村，对农村的妇女儿童开展了多种多样的补偿，有效缓解了参合农民因患大病带来的因病致贫、因病返贫的现象,将两个“规划”目标任务，作为我县新农合工作的重要内容，以提高了农村妇女儿童健康水平为宗旨，为推动我县妇女儿童事业和经济社会的协调发展做出了积极贡献。现将主要做法汇报如下:

一、加强新农合宣传，提高参合率。

经过历年来的不懈宣传，参合率逐年上升，2012年参合人数243039人，参合率达100.38%。高于100%的原因是农民掌握新农合政策，主动在怀孕时为未出生的新生儿提前参合，防止因新生儿出生后，患病而因时间差而无法获得补偿的情况发生。

二、开展多种多样的补偿

1、开展普通住院补偿

2012年1-9月，开展普通住院补偿12201人次，共补偿3773.23万元，普通住院实际补偿为60.3%；其中妇女儿童6560人次，补偿2028.49万元，占普通住院补偿总人数的53.76%，实际补偿比为62.73%。

2、开展农村产妇分娩补助。

1-9月，共开展住院分娩补助1236人次，其中普通分娩717人，剖宫产519人次，共补偿61.8万元。

3、开展农村产妇分娩合并症（并发症）补偿

2012年，新农合管理中心提高分娩合并症补偿比例，将参合产妇住院分娩合并症（并发症）的其可补偿费用的1万元以下部分的报销比例由40%提高到45%的比例。1-9月，共开展分娩合并症（并发症）补偿355人次，共补偿68.09万元。

4、开展门诊统筹、慢性病、特种病大额门诊

1-9月，开展门诊统筹补偿320592人次，补偿57.28万元，其中妇女儿童178027人次，补偿18.2万元；慢性病门诊补偿12785人次，共补偿214.26万元，其中妇女儿童慢性病补偿7012人次，补偿125.65万元；特种病大额门诊补偿2255人次，共补偿309.77万元，其中妇女儿童特种病大额门诊补偿1308人次，补偿188.96万元。

5、出台方案将农村妇女儿童大病纳入按病种付费支付的病种。2012年度，扎实推进支付方式改革。其中以妇女儿童为对象的按病种付费政策如下：一是在省级指定医院开展白血病（≤14周岁）、先天性心脏病、听力语言障碍康复（≤6周岁）、双侧感音神经性耳聋（≤14周岁）、脑瘫康复等病种的按病种付费补偿工作；二是在市级指定医院开展宫颈癌、乳腺恶性肿瘤、唇裂、腭裂等以妇女儿童的按病种付费补偿工作；三是在县和乡镇级医院开展输卵管妊娠、子宫平滑肌瘤等针对妇女的按病种付费补偿工作。补偿比例由原来的60%提高到70%-80%给予补偿，有力的缓解了农村妇女儿童因患特大病给家庭带来的压力。

三、加强新农合信息网络建设，全面推开“即时结报”服务。

新农合信息管理系统自2009年建成试运行，2010年正式启用，通过软件接口和医院信息管理系统进行连接，形成了以新农合信息管理系统为主体，以市、县、乡、村四级HIS系统为触角的新农合信息网络，并纳入全省新农合信息网

络。同年，争取资金通过政府招、投标中心采购了IC卡，制作成新农合就诊卡并及时分发到人。持有新农合就诊卡，可在市内任何一家医疗机构就诊，实现了在哪里就诊，就可以在哪里报销的“即时结报”服务。同时通过软件接口和社会救助系统进行对接，让参合农民可享受到“一站式” 服务的便捷。2012年，我县积极探索“异地即时结报”，现已和部分省级医院进行了对接，携带新农合就诊卡，到省级医院也能享受到“即时结报”，免去了参合农民为报销来回奔波之苦。

新农合对包含农村妇女儿童在内的参合农民的各项补偿工作的开展，得到了广大农村群众的高度评价和社会的普遍认可，切实的维护了农村妇女儿童的健康权益，减轻了参合农民的医药费用负担，极大的缓解了“因病致贫、因病返贫、因病失学”现象，新农合这一民生工程已经深入全县参合农民的心，新农合政策被广大农民群众称颂为：“农村妇女儿童健康的守护神”。

我县新农合妇女儿童工作的开展取得了一定的成效，积累了一些经验，但对于参合农民日益增长的医疗需求，还有不小的差距。我中心将再接再厉，奋发进取，不断拼搏，促进全县新农合工作再上新台阶，为全县农村妇女儿童健康保驾护航。