药品“三统一”公众满意度调查问卷_公众满意度调查问卷

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药品“三统一”公众满意度调查问卷

姓名：

1．在日常生活中，您关注药品“三统一”的相关政策吗？非常关注（）关注（）不关注（）

2．您对目前国家批准的药品信任程度如何？

非常信任（）信任（）不信任（）

3．您及您的家人在选购药品时，依据是什么？（可多选）医生或执业药师指导（）电视广播广告（）

网络、报刊、杂志介绍（）药店服务人员介绍（）

自己看说明书（）别人推荐（）其他方式（）

4．您是否知道本地药品“三统一”的投诉电话或部门或其他方式？

知道（）不知道（）

5．本地电台、电视台、报纸等媒体是否经常有关于药品“三统一”的宣传报道？

有（）没有（）不知道（）

6．您在本市（县）买到过期或失效的药品？

经常（）偶尔（）从未（）

7．您对目前本地的药品“三统一”状况满意吗？

满意（）较满意（）基本满意（）不太满意（）

不满意（）不了解（）

8．您认为药品实行三统一以来较往年有明显的改观吗？

明显改善（）有所改善（）差不多（）有点变差（）差的多（）不了解（）

9．您对当地政府的药品“三统一”安全监管工作满意吗？满意（）较满意（）基本满意（）不太满意（）

不满意（）不了解（）

10．您认为当地政府打击药品违法犯罪行为的力度如何？很有力度（）力度较大（）一般（）力度较小（）没有力度（）不了解（）

11．您对当地政府在药品安全方面的宣传教育工作满意吗？满意（）较满意（）基本满意（）不太满意（）

不满意（）不了解（）

12．您是否知道零售药店应该设置非药品专售区？

知道（）不知道（）

13．您或亲人朋友是否有过被药品、医疗器械、保健用品、保健食品等产品的违法宣传误导消费？

有（）没有（）不知道（）

14．您是否知道药品与保健用品、保健食品、消毒产品等之间的差别吗？

知道（）知道不多（）不知道（）

15．您对政府进一步加强药品“三统一”管理提高药品安全感是否有信心？

有信心（）较有信心（）信心不大（）没有信心（）