妇幼督导记录_妇幼工作督导记录

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西和县妇幼保健站保健科下乡督导记录

受督导单位：_____________ 单位负责人_________ 妇幼专干：_____________ 督 导 人： 督导时间 :2012年_____月 _____日 受督导乡基本情况（第 季度）

行政村数 总人口 15岁以上妇女总数 育龄妇女数 已婚育龄妇女数 18-65周岁妇女数 15岁以下儿童总数 7岁以下儿童数 5岁以下儿童数 3岁以下儿童数 2012年 月活产数

妇幼专干姓名 性别 学历 联系电话 所学专业 毕业院校 是否取得《母婴保健技术考核合格证》

（是、否）取得时间 年 月 日 妇保科工作制度、计划、安排时间、妇幼保健科科室建设 保健科：

工作制度（）行政区划图（）墙表（）高危转诊流程图（）项目协调领导小组（包括降消（）、出生缺陷防治())妇幼专干工作职责 产房

工作制度（）产科人员工作职责（）高危转诊工作制度（）

急救药品（）安定、速尿、西地兰、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明、盐酸肾上腺素、碳酸氢钠、低分子右旋酐

急救设备（）血压计、听诊器、胎心音听诊器、开口器、舌钳、静脉切开包、辐射式新生儿抢救台、胎儿监护仪、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、各种器械包及抢救器械

分娩登记（）高危转诊孕产妇登记册（）产后出血抢救流程图（）子痫抢救流程图（）新生儿窒息抢救流程图（）羊水栓塞抢救流程图（）、健康教育宣传情况 宣传栏（）健教记录（）卫生院督导情况

督导村数、孕妇数、建卡数、产妇数、产后访视数、新生儿访视数、死胎数、死产数、出生缺陷数、新生儿疾病筛查数、听力筛查数、5岁以下儿童死亡数（附儿童死亡报告卡）四：项目执行情况

汇总表（）、四联单存根（）病历（）、入户调查（查十名产妇、十名儿童、包括四联单、孕产妇保健卡、新生儿保健卡）（见附表）

督导中发现的问题及要求整改的内容：

1.督导总结：本季度（月）住院分娩率_________________(住院分娩/活产数)住院分娩补助率 孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率 婴儿死亡率 新生儿死亡率 叶酸投服率

叶酸服用依从率 2.发现的问题及朁要求整改的内容：