药师合理用药与继续教育_执业药师继续教育用药

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药师合理用药与继续教育

摘要：药师只有通过继续教育提高自身素质才能更好地在合理用药中发挥作用。关键词药师合理用药继续教育

现代药学发展迅速，药师的工作重心已经由简单的收方，发药转向以调剂为主，药师不再只是收货员了，而是审核处方的书写是否规范，用药是否合理，配伍是否有禁忌等。在合理用药中药师应承担更多责任。所以药师的继续教育是重中之重。

1．药师合理用药的目的最大限度地发挥药物的治疗效能将药物的不良反应降低到最低限度。使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。最有效的利用卫生资源，减少浪费减轻患者的经济负担。药物是社会发展必不可少的宝贵资源，其实际种类数量十分有限，远远不能满足 人类日益增长的卫生保健需求，必需在药物资源的配置和使用方面精打细算，通过正确选用，合理使用，发挥现有药品的作用潜力，才能提高使用效益，从而减少浪费，节约资源。

2.药师合理用药原则

明确诊断选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证,了解并掌握各种影响药效的因素，用药必须个体化，不能单纯公式化.除邪扶正并举，在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。对病人始终负责，开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物，要认真分析每一个病历的成功和失败的关键因素，总结经验教训，不断提高治疗质量，使用药技术更趋合理化。合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择，合理用药与广大群众的切身利益息息相关，是用药安全，有效，简便，经济的保障，合理用药可以经济有效地利用卫生资源，取得最大治疗和社会效益，避免浪费。

3.药师在合理用药中的作用

随着现代医学科学技术的发展，临床应用新药品种不断增多，引起药物的毒副反应也相应有所增加。药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注。促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源。为保证药物治疗安全有效，合理用药，药师应担负起促进合理用药的责任。药师不仅应具有足够的药学知识和技术，还要具有与病人沟通的能力，为病人提供优质服务，药师的职能也从保障治疗、及时提供药品向参与治疗转变，协助医师提高用药水平，使病人合理、经济地用药，起到药学监护作用。

3.1做好调剂工作，保证和促进合理用药.调剂工作是医院药师的中心任务之一，是医药结合的桥梁，调剂工作的好坏直接反应了药剂科工作质量和管理水平，影响着医院的治疗质量。为保证和促进合理用药，首先要做好调剂工作.调剂工作是药物治疗学的具体体现 ,是直接接触病人服务的,药师的语言表达是否正确和艺术，对合理用药，保证用药安全，有效，起着直接作用 亲切、体贴、宽慰的语言会使病人愉快接受治疗，提高病人用药依从性。而药师对病人提出的问题交代不清、态度冷淡，语言刻薄，就会影响患者的治疗效果，甚至加重病情。因此，药师用好工作语言艺术，为病人热情服务也是合理用药内容之一。调剂时，审核处方，把好处方质量关 当前医药事业发展迅猛，新药品种日益增多，处方用药日趋复杂化，多种药物联用、老

药新用、新老药并用、中西药合用等已成为医疗实践中发展倾向[2]。由于药物品种繁多，医师对药品名称、规格、剂型、理化性质、药效和药理作用机制一时难以掌握，处方中难免有不当之处，所以药师在调剂时，要严格审查处方，做好合理用药、安全、有效、经济第一关.3.2药物在联合应用时 应注意相互作用和配伍禁忌.药师在这方面应经常学习了解常用药物的相互作用，对处方用药进行合理分析，以保证用药的科学性和安全性。如氨茶碱与硫酸庆大霉素配伍时会产生理化性配伍禁忌，因为氨茶碱呈碱性，硫酸庆大霉素呈酸性，它们配伍结果是双方都被破坏失效。不合理的中西药并用同样会导致药效降低，毒副作用加大，如地高辛与含强心甙的中药并用易引起中毒。药师在调配处方过程中 应仔细检查药品的名称、包装、规格、外观形状、颜色、有效期等核对后发药，可疑药品不能发出，以确保发出的药品准确无误和药品使用质量。

3.4药师应在发药时加强对病人的用药指导，做好发药交代工作.随着诊断技术和治疗水平提高，药害的流行，不合理用药的存在，非处方药的推出，病人自我保护意识增强，患者在使用药品时迫切需要药师指导。而正确的给药途径，时间也是合理用药的一个重要组成.药师应利用自己的专业知识指导病人正确的服药方法，科学地选定饭前或饭后等具体时间，指导病人选择效果好且安全的用药方法，并交代一些用药相关知识,用药注意事项，使病人严格遵照医嘱用药，发挥药物的最佳治疗效应。

3.5在临床用药过程中，药师应当指导、参与和监督临床合理用药

药师的基本职能应当包括指导、参与和监督临床合理用药，这是社会赋予这个特殊职业群体的权力。药师自身必须具有强烈的社会责任感，忠实地履行社会赋予的职责，积极主动地投身于临床用药过程，确保合理用药，提高药物治疗质量。药师在合理用药中的关键作用包括：选择药品，准确调配和发放药品;为进行正确的药物治疗决策提供必要的药物信息和患者情报;实施必要的治疗药物监测;进行患者用药指导等。如希刻劳缓释片每次半片，每日1次，这里存在问题是，缓释片或控释片正确给药方法是用水整片吞服，不能掰、压或嚼碎，以免影响药物疗效，因此可建议医师改用希刻劳干混悬剂。

4.加强药师继续教育促进合理用药

药师继续教育是针对取得药师资格的人员进行的有关法律法规，职业道德和专业知识与技能的继续教育。

4.1药师继续教育的目的药师继续教育是为了使药师水平跟上学科发展的要求，不使民众的用药安全及合法权益受到侵害。为了不断提高药师的职业道德和技术素质药师必须参加继续教育，不断更新知识，掌握最新医药信息，保持较高的专业水平，更好地指挥患者合理用药。

4.2充分认识药师继续教育的重要性

药师不仅要把合格的药品发放到患者手中，还应用通俗易懂的语言指导患者合理用药，这样做即促进了药师与患者的交流，增强患者用药的依从性，减少了不合格用药的发生，有建立了和谐的医患关系及减少不合理用药的发生.合理用药已经提过多年，但是在基层治疗机构中，由于医务人员素质，药师专业技术水平，群众接受程度等因素造成合理用药仅仅停留在口头上，很难落到实处。药师继续教育是不断提高药师药学专业素质,要学习网络知识，要学会利用医学工具书，合理用药软件及网络媒体能对用药者进行用药咨询，指导用药的药学服务。

法律和道德素质，执业能力和药学服务质量的必要手段。为使药师逐步适应以消费者和患者为中心，展开药学服务的需要，须进一步加强药师继续教育，不断提高药师队伍整体素质。

4.3加快在职药师的继续教育

药师要胜任以患者为中心，以合理用药为中心的药学服务，必须加快在职药师的继续教育。有关部门应为在职药师继续教育制定规划，确保在职药师享有的权利.医院药师要适应切断以药养医途径的医药卫生体制改革，门诊药房的医院药师将可能转化为社会药房药师，住院药房的医院药师，要从事以临床药学为核心的药学服务工作。对在职医院药师，要采取多种形式，接受临床药学，临床医学，临床护理学等知识的继续教育，可以分批外出进修学习，举办各种讲座，通过网络媒体学习。对全国50家医院在职临床药师培养试点经验，要及时总结并迅速推广。社会药房药师也要接受临床药学，临床医学，营养学等知识的继续教育，4.4进德修业，珍视声誉

药师应当积极参加组织举办的有益于职业发展的活动，珍视和维护职业声誉模范遵守社会公德，提高职业道德水准。在积极主动接受继续教育，不断学习新知识、新技术、关注与执业活动相关的法律法规的变化，提高专业水平和执业能力的同时；加强道德修养，知荣明耻，正直清廉，自觉抵制不道德行为和违法行为，努力维护职业声誉。

药师必须通过继续教育提高自身专业素质，真正起到维护患者合理用药的作用。

参考文献

《执业药师继续教育管理暂行办法》

《卫生部，国家中医药管理局，治疗机构药事管理暂行规定》