职能部门对患者安全相关督查_职能部门督查记录

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职能部门对患者安全相关督查

1.在诊疗活动中操作。职能部门对查对制度落实工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。2.完善关键流程

内科、外一科、外二科、肛肠科、五官科、秘尿外科、妇科之间流程的患者识别措施，健全转科交接登记制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。3.定开具完整的医嘱或处方。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。4.有紧急抢救的情况下补记。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。

5.有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。

6.有危机值报告制度与处臵流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。

7.有手术患者术前准备的相关管理制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。

8.有手术部位识别标示相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。9.手术安全核查与手术风险评估制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。10.按照手卫生规范对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈。11.医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。12.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施

13.对高浓度电解质、易混淆

职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。

14.处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序抄和执行者签名确认。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。

15.根据医院实际情况确定“危急值”项目报告制度的有效性进行。16.有压疮险评估与报告制度

17.18.19.主动邀请患者参与医疗安全活动。职能部门对患者参加医疗