医师定期考核表_年度医师定期考核表

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医师定期考核表

（一般程序）

考核年度：20年度至20年度

注 1：在选定的□内划√

2：考核不合格原因、免业务水平测试、对考核结果提出复核申请的处理情况及其它需说明的问题记入备注栏

医师定期考核表

（简宜程序）

考核年度：20年度至20年度

医师定期考核业务水平测试记录表

考核年度：20年度至20年度

医师提前考核申请表

注 1：在选定的□内划√

2：考核不合格的医师申请提前考核时还须提供3至6个月培训和继续医学教育证明

医师执业经历及行为记录审核表

审核年度：20年度至20年度

注：

1、《初级专业技术职务任职资格证书》取得时间：是指在1999年执业医师考试实行以前，由职称改革领导

小组办公室发放的《初级专业技术职务任职资格证书》中所标注的时间；医师执业证书取得时间：是指通过考试取得《医师资格证书》后，由卫生行政部门统一注册发放的《医师执业证书》中所标注的时间。

2、执业经历年限：是指从“注1”中证书取得时间至今的累计年限，按周年计算。