四川省上半年西医综合《病理学》试题_病理学期末试题及答案
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四川省2015年上半年西医综合《病理学》试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、站立过久出现下肢水肿的主要原因是
A．下肢静脉扩张
B．下肢血流量增大
C．下肢淋巴回流受阻
D．毛细血管压升高
2、正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是__ A．0.48 B．0.58 C．0.64 D．0.84 E．0.943、在酶的变构调节过程中，变构效应物与酶结合的部位是
A．酶活性中心的底物结合部位
B．活性中心的催化基因
C．活性中心以外的特殊部位
D．活性中心以外的任何部位
4、损伤局部的修复主要取决于
A．损伤的原因
B．局部组织增生的能力
C．伤口的大小
D．伤口的深浅
5、不影响创伤后修复过程的因素是__ A．感染 B．高血压
C．糖皮质激素 D．低蛋白血症 E．糖尿病
6、CCK刺激胰液分泌的特点是
A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多
B．水分和HCO3ˉ含量少，酶含量多
C．水分和HCO3ˉ含量多，酶含量少
D．水分多，HCO3ˉ和酶含量少
7、下列叩音为浊音的是 A．正常肺组织 B．心脏绝对浊音区 C．心脏相对浊音区 D．胃泡区
E．大量胸腔积液
8、系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是
A．CD8+细胞
B．狼疮细胞
C．自身抗体
D．苏木素小体
9、丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位
A．细胞液
B．线粒体
C．溶酶体
D．微粒体
10、下列哪个病变属于异物肉芽肿
A．伤寒小结
B．急性虫卵结节
C．慢性虫卵结节
D．梅毒树胶肿
11、急性粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，出现白血病细胞形成的瘤结称为
A．黄色瘤
B．白色瘤
C．棕色瘤
D．绿色瘤
12、关于蛋白尿的叙述，错误的是
A．尿蛋白＞150mg/d呈现尿蛋白阳性
B．体位性蛋白尿的尿蛋白＜1g/d
C．肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般＜2g/d
D．溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿
13、患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是
A．血清免疫球蛋白测定
B．血清抗核抗体测定
C．肾活检病理检查
D．肌酐清除率测定
14、柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂? A．6-磷酸果糖激酶-1
B．丙酮酸激酶
C．丙酮酸羧化酶
D．乙酰CoA羧化酶
E．丙酮酸脱氢酶复合体
15、病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于
A．凝固性坏死
B．液化性坏死
C．干酪样坏死
D．固缩性坏死
E．坏疽
16、吸气末肺内压
A．等于胸内压
B．小于大气压
C．等于大气压
D．大于大气压
17、男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为
A．缝匠肌断裂
B．闭孔神经损伤
C．股神经损伤
D．坐骨神经损伤
18、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是
A．是电压依从性
B．激活和失活的速度都快
C．化学依从性
D．去极化到-40mV时被激活
E．只有Na+可以通过
19、对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是
A．线粒体内膜上肉碱的存在B．肉碱-脂酰转移酶Ⅰ活性
C．肉碱-脂酰肉碱转位酶活性
D．肉碱-脂酰转移酶Ⅱ活性 20、对机体物质代谢特点的描述，正确的是
A．各种物质代谢过程互不联系，独立进行
B．物质代谢强度和方向与环境改变无关
C．内源和外源代谢物共同参与体内代谢
D．能源物质超过需要即被氧化分解
21、男性，35岁，患胃溃疡3年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物，下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是
A．氢氧化铝
B．西咪替丁
C．胃复安
D．枸橼酸钾
22、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适
A．精氨酸
B．谷氨酸钾
C．谷氨酸钠+氯化钾
D．盐酸精氨酸+氯化钾
23、Km值的概念应是
A．在一般情况下是酶—底物复合物的解离常数
B．是达到Vmax所必需的底物浓度的一半
C．同一种酶的各种同工酶Km值相同
D．是达到1/2Vmax的底物浓度
E．是与底物的性质无关的特征性常数
24、休克病人采取的合理体位是 A．平卧位
B．头低15°，足高25°
C．头、躯干抬高10°左右，下肢抬高。15°～20° D．侧卧位
E．下肢低垂10°～15°
25、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素 的释放，除了
A．生长激素
B．黄体生成素
C．卵泡刺激素
D．甲状腺刺激素
26、心肌缺氧时，引起冠状动脉舒张最重要的物质是__ A．氢离子 B．组胺 C．前列腺素 D．腺苷 E．乳酸
27、男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是 A．胆道结石
B．胰头癌
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、胃泌素的生理作用不包括
A．刺激胃酸分泌
B．促进胃运动
C．刺激胰酶分泌
D．促进唾液分泌
2、关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的 A．是由于白蛋白合成下降所致 B．存在门静脉压力升高 C．甲状腺功能减退是其病因 D．由于水钠潴留导致水肿 E．表现为全身可凹性水肿
3、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了
A．生长激素
B．黄体生成素
C．卵泡刺激素
D．甲状腺刺激素
4、下列哪种疾病最易引起肠道狭窄
A．肠伤寒
B．肠阿米巴病
C．肠结核病
D．细菌性痢疾
5、视网膜中对暗光最敏感的部位是 A．视网膜中央凹 B．黄斑
C．视神经乳头处 D．视网膜周边部 E．整个视网膜
6、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 264/126mmHg，其诊断最可能是
A．高血压脑病
B．恶性高血压
C．高血压危象
D．高血压病二期
7、临床上诊断COPD的必要条件是
A．FEV1/FVC＜70%
B．FEV1＜80%
C．FEV1＜50%预计值
D．气流受限不可逆
8、里急后重最常见于__ A．急性菌痢 B．克隆病 C．霍乱 D．肠结核 E．伤寒
9、下述哪一项不符合肿瘤性增生
A．增生过程需致癌因素持续存在B．相对无止境生长
C．细胞分化成熟能力下降
D．细胞分裂能力加强
E．常形成肿块
10、潮气量为500ml，呼吸频率为14次/min，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量为
A．2.1L/min
B．3L/min
C．4.2L/min
D．4.9L/min11、热价最高的营养物质是
A．蛋白质
B．甘油三酯
C．葡萄糖
D．胆固醇
12、细胞坏死的主要形态学指标是
A．细胞核增大
B．核固缩、核碎、核溶
C．细胞浆红染
D．细胞内出现异常物质
13、关于肺结核的病理变化正确的是__ A．以增殖为主的病灶中结核菌数很少 B．以渗出为主的病灶中结核菌数极少 C．以增殖为主的病灶中结核菌数很多 D．以渗出为主的病变属于干酪性病变 E．结核病灶坏死物中常不含结核菌
14、下列哪种情况下可引起高钾血症
A．应用利尿药
B．应用胰岛素
C．代谢性碱中毒
D．无尿
15、肺结核的全身症状有__ A．低热、盗汗、体重减轻 B．咳嗽、咳痰 C．咯血
D．呼吸困难 E．胸痛
16、下列哪一项是深部脓肿的特点__ A．局部隆起 B．有波动感
C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛
17、下列属于肩胛骨上的结构是 A．三角肌粗隆 B．喙突 C．冠突 D．齿突 E．茎突
18、关于睫状体的描述，错误的是__ A．属眼球的血管膜
B．睫状体的前部有睫状突 C．是房水产生的部位 D．有辐射状的睫状小带与晶状体相连 E．内有睫状肌属横纹肌
19、在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移，预后较差
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞癌
D．大细胞癌 20、血清铁降低，总铁结合力升高的是
A．慢性感染性贫血
B．巨幼红细胞性贫血
C．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
D．慢性失血性贫血
21、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是
A．蜘蛛痣
B．男性乳腺发育
C．毛细血管扩张
D．贫血貌
22、每克脂肪可提供的热能是
A．16.736kJ(4kcal)
B．4.184kJ(1kcal)
C．25.104kJ(6kcal)
D．37.654kJ(9kcal)
23、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A．低氯血症
B．低钠血症
C．高钙血症
D．低镁血症
24、N型受体的阻断剂是 A．筒箭毒 B．阿托品 C．倍他乐克 D．酚妥拉明 E．西咪替丁
25、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是
A．5-磷酸核糖
B．6-磷酸葡萄糖
C．1，6-二磷酸葡萄糖
D．1-磷酸葡萄糖
26、心肌缺氧时，引起冠状动脉舒张最重要的物质是__ A．氢离子 B．组胺 C．前列腺素 D．腺苷 E．乳酸
27、男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是 A．胆道结石
B．胰头癌
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌
