上海上半年中西执业医师：脊椎结核发病机理试题_执业医师病理学试题

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上海2016年上半年中西执业医师：脊椎结核发病机理试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，男；25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A．瞳孔缩小

B．呕吐物有大蒜臭味

C．大小便失禁

D．肌肉抽动

E．全血胆碱酯酶活力降低

2、治愈白血病最有希望的疗法是 A．化学疗法 B．支持疗法

C．异基因骨髓移植 D．防治感染 E．输血治疗

3、女性，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是

A．真菌性阴道炎

B．滴虫阴道炎

C．老年性阴道炎

D．非特异性阴道炎

E．急性外阴炎

4、乌梅丸的功用是

A．温脏安蛔

B．温脾益肾

C．和胃止呕

D．清热益气

E．降逆化痰

5、受气候的影响，平脉在夏季应 A．稍弦 B．稍洪 C．稍浮 D．稍沉 E．稍缓

6、与月经产生没有直接关系的脏腑是

A．胆

B．肺

C．肾

D．脾

E．胃

7、风疹的皮疹特点是（）A．发热3～4天后出疹 B．红色丘疹，疹后脱皮

C．淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身 D．疹退后有色素沉着 E．全身皮肤充血潮红

8、—女童，体重较同龄正常儿童低30%，腹部皮褶厚度为0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为

A．营养不良轻度

B．营养不良重度

C．营养不良中度

D．属正常儿童

E．糖尿病

9、水痘邪郁肺卫证的治法是____ A．疏风清热，解表透疹

B．疏风清热，解毒利湿

C．辛凉透表，清宣肺卫

D．清气凉血，解毒化湿

E．辛凉宣透，清热解毒

10、女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近1周出现活动后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为

A．动眼神经麻痹B．重症肋无力C．格林-巴利综合征D．甲亢并发突眼性眼肌麻痹E．颅神经病变

11、舌体胖嫩，淡白湿润，属

A．脾虚

B．气虚

C．湿热痰浊

D．阳虚水湿

E．血虚不润

12、下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是

A．咳吐粉红色泡沫样痰

B．X线检查见肺门蝶状阴影

C．端坐呼吸

D．漂浮导管检查PCWP＞12mmHg

E．心电图P2高尖，≥0.25mV13、男性，8岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加 A．三妙丸合导赤散 B．麻黄连翘赤小豆汤 C．五苓散 D．真武汤 E．八正散

14、患者，女，59岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗时宜选用 A．玉女煎 B．消渴方

C．六味地黄丸 D．金匮肾气丸 E．四君子汤

15、具有推动机体生长发育及脏腑功能活动的气是

A．元气

B．卫气

C．中气

D．营气

E．肾气

16、H1受体阻断药预防晕动症的作用机制是

A．与奎尼丁样作用有关

B．兴奋中枢H1受体

C．阻断中枢5-HT受体

D．与中枢抗胆碱作用有关

E．兴奋中枢胆碱受体

17、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O”1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．急性菌痢

C．伤寒

D．疟疾

E．传染性非典型性肺炎

18、此病应诊断为

A．慢性肾小球肾炎高血压型 B．慢性肾小球肾炎急性发作型 C．慢性肾小球肾炎普通型 D．急性肾小球肾炎 E．间质性肾炎

19、下列各项中，不属于惊风八候的是

A．搐

B．摇

C．搦

D．引

E．反 20、气之根指的是 A．肝

B．心

C．脾

D．肺

E．肾

21、下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（）A．抑制宫缩 B．屈大腿 C．压前肩 D．牵后臂

E．做充分大的会阴后斜切开

22、下列药物不属于杏苏散组成的是 A．半夏、茯苓

B．前胡、桔梗

C．枳壳、甘草

D．薄荷、桔梗

E．生姜、橘皮

23、精子进入宫腔后，能存活时间 A．1天 B．1～2天 C．2天 D．2～3天 E．5天

24、口测法体温的正常范围是 A．36.0～37.0℃ B．36.3～37.2℃ C．36.5～37.7℃ D．36.5～37.5℃ E．36.2～37.2℃

25、某女，37岁，已婚。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．功血

C．绒癌

D．侵葡

E．以上都不是

26、下列哪项不应列为病理反射

A．Babinski征B．Hoffmann征C．Gordon征D．oppenheim征E．chaddoek征

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现

A．憎寒壮热

B．头目眩晕

C．目赤睛痛

D．大便秘结

E．郁郁微烦

2、治疗面瘫，下列穴位中最常用的是

A．外关

B．大椎

C．内关

D．天容

E．翳风

3、下列何药不是暖肝煎的组成药物

A．枸杞子

B．炮附子

C．小茴香

D．茯苓

E．沉香

4、瘿病之肝火痰瘀证，治宜 A．六味地黄汤合黄连阿胶汤

B．丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹 C．龙胆泻肝丸

D．一贯煎合消瘰丸 E．天王补心丹

5、发性抽动症的临床表现不包括 A．突然抽搐发作

B．重复语言

C．说秽语

D．紧张时加重

E．神经系统检查可见异常

6、下列不主气血两虚证的脉象是____ A．缓脉

B．细脉

C．微脉

D．弱脉

E．虚脉

7、关于生理性黄疸的描述，下列错误的一项是 A．生后2～3天出现黄疸

B．黄疸持续时间较短

C．无伴随病症

D．黄疸程度较重

E．预后良好

8、患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1 200 ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A．配血，等待输血

B．配血，快速输液，等待输血，C．紧急胃镜检查明确出血部位

D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E．急查红细胞压积

9、感染的含义是

A．人体被病原体侵入

B．病原体侵入人体的过程

C．病原体对人体的寄生过程

D．病原体通过传播媒介进入人体

E．人体抵抗力下降而被病原体入侵

10、月经后期是指月经周期推迟多少天以上

A．3天以上

B．5天以上

C．7天以上

D．8天以上

E．10天以上

11、患儿，10个月。突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。体格检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是 A．头颅CT

B．脑脊液检查

C．结核菌素试验

D．腹部B超

E．免疫球蛋白测定

12、患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是

A．乳发

B．乳痈

C．乳癌

D．乳癖

E．乳核

13、对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是

A．X线检查有无心房、心室的增大

B．慢性胸肺疾病史

C．心电图检查

D．昏迷状态

E．肺功能检查

14、患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，7天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是 A．肝经郁热

B．虚热

C．血热

D．湿热

E．瘀热

15、某女，76岁。3天前发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，吐字不清。下午检查时发现右侧鼻唇沟浅，仲舌稍向右偏，右侧上下肢肌力4级。次日醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是 A．脑血栓形成B．脑出血

C．短暂性脑缺血发作

D．椎—基底动脉血栓形成E．脑动脉瘤

16、白术和苍术的共同功效是

A．健脾

B．祛风

C．补血

D．止汗

E．利尿

17、患者，女性，45岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血4年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是

A．肺结核B．支气管扩张C．支气管肺癌D．急性肺脓肿E．慢性支气管炎

18、强心苷最严重的毒性反应是

A．失眠

B．心室颤动

C．黄视

D．惊厥

E．腹泻

19、治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是

A．月华丸

B．百合固金汤合秦艽鳖甲散

C．保真汤

D．补天大造丸

E．千金苇茎汤

20、某男，25岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示

A．亡阴

B．疟疾

C．亡阳

D．病情好转

E．病情恶化

21、患者，女，45岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月，体重下降5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选____ A．化疗

B．放疗

C．手术

D．针灸治疗

E．中药治疗

22、痛泻要方的组成药物中不含

A．陈皮

B．芍药

C．防风

D．柴胡

E．白术

23、某男，68岁。3年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色苍白，神气怯弱，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取

A．足太阴脾经、足太阳膀胱经

B．足少阴肾经、足太阳膀胱经

C．足太阳膀胱经、手太阴肺经

D．足少阴肾经、手少阳三焦经

E．足少阴肾经、手太阴肺经

24、某女，18岁。腹泻3天后出现口渴咽干，唇焦裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便于燥，舌红少津，脉细数。为

A．痰证

B．饮证

C．水停证

D．津亏证

E．以上都不是

25、患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

A．沙参麦冬汤

B．生脉饮

C．滋水清肝饮

D．益胃汤

E．玉女煎

26、下列哪项不应列为病理反射

A．Babinski征B．Hoffmann征C．Gordon征D．oppenheim征E．chaddoek征