PICC置管维护方法（材料）_picc置管操作及维护

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PICC置管维护方法  更换敷料

 置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。 每周更换贴膜一次。

 若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。 更换贴膜方法：

（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。

（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。 顺序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……

 更换肝素帽

    每周更换一次 可能发生损坏时 有残余血液时

取下肝素帽后及时更换

 患者维护—日常生活

     不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼

避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼； 避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴 定期冲管、换贴膜、肝素帽

如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔

 患者维护---自我检查

 冬季3次/日，夏季随时检查  内容：有无移位、渗血、松动  有异常及时通知护士

 拔管指征

 导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；

 体重长至理想指标；  停止一切静脉治疗者；  家长放弃治疗者；  导管异位；  导管断裂；

 误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通；  穿刺局部有感染化脓者。

 导管的拔除

     患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。

拔管后立即压破止血，24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。做好换药直至伤口愈合 导管培养

 记录