PICC置管后的维护_picc置管后的维护技术
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PICC置管后的维护
更换敷料
必须严格进行无菌操作技术
医护人员应戴口罩、无菌手套和准备必要的更换敷料所必需用品
建议使用无菌透明贴膜固定,不可延长贴膜使用时间,更换透明贴膜前应观察有无红、肿、液体渗出或水肿,触摸穿刺点周围有无疼痛和硬结,透明贴在第一个24小时更换,以后每周更换1-2次,当贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应予以更换
保持敷料清洁干燥,每周更换1-2次(接去敷料时应向心性,以免拔出导管) 测量并记录上臂臂围(肘上10cm处)
更换肝素帽
取下原有肝素帽
消毒导管的接口的横切面及外周 连接注射器,以脉冲方式用生理盐水冲管。(一般每周更换一次,如遇到肝素帽损坏需及时更换)
冲
管
冲洗液:等渗盐水10毫升,如果为输血或TPN后,需用20毫升生理盐水冲管 冲管方法:推一下,停一下的脉冲方法
封
管
封管液:稀释肝素溶液(每毫升含肝素10-100单位)
封管方法:以边推注药液边退针的方法拔出注射器针头;严禁使用小于10毫升的注射器;建议使用正压接头
注意事项
适当进行穿刺侧手臂活动,如握拳活动等,增加血液循环,预防并发症发生
睡眠时,注意不要压迫穿刺之血管;更衣时,不要将导管钩出或拔出;穿衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖;脱衣时,先脱健侧再脱患侧衣袖;肘部关节避免剧烈运动
置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺
避免导管与水直接接触,沐浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好,使伤口与水隔绝,勿湿伤口敷料,弄湿了要及时更换。不能游泳
要求病人置管的上肢勿负重(举重、提重物、用力),避免剧烈运动
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