身 元 保 证 书_保证书

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身 元 保 証 書

大使

在日本国

総領事 殿 平成年月日

査証申請人

（申請人が複数の場合には代表者の身分事項を下記に記入したうえ、申請人全員のリストを作成し、添付して下さい。）

国籍：

職業：

氏名(漢 字)：（男・女）ほか名

生年月日： 西暦年月日生歳

上記の者の本邦入国に関し、下記の事項について保証します。

１．滞在費

２．帰国旅費

３．法令の遵守

上記のとおり相違ありません。身元保証人

住所：

職業：

氏名：（会社・団体等が招へいする場合には、会社・団体名及び役 職名も記入して下さい。）:

生年月日:

電話番号： 印 西暦年月日生歳（）－（内線)

申請人との関係：

[以下は、会社・団体等が招へいする場合に記入して下さい。] 担当者所属先名 ：

担当者：

電話番号：（）－（内線)