护理基础第三讲_第六版基础护理
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第三章 患者入院和出院的护理
[测试题]
一、名词解释
1．分级护理 2．人体力学 3．摩擦力
二、填空题
1．患者出院时应注销各种卡片，如、、、、和 等。2．护送患者入病区时应注意保暖，不中断输液或。根据病情安置合适，保证患者。
3．搬运患者时动作应轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者、。4．一般患者入院后应测量、、、并绘制在体温单上。能站立患者测量，将测得数值记录于体温单上。
5．甲、乙两位护士搬运患者，平车的头端和床尾呈
角，甲护士一手托住患者的；另一手托住患者
；乙护士一手托住患者，另一手托住患者
。两人同时抬起患者轻放于平车上。
6．运送患者法有、、。
7．推轮椅时，嘱患者尽量，下坡时要
速度，并注意观察病情。8．轮椅运送患者的目的是
。9．平车运送患者的目的是。
10．一级护理的患者应每 分钟巡视一次，二级护理的患者应每 小时巡视一次，三级护理的患者每日巡视患者 次。
11．杠杆的受力点称，固定点称，克服阻力（如重力）的点称。支点到力作用线的垂直距离称，支点到阻力作用线的垂直距离称。
12．杠杆可分为、和。
三、选择题
（一）A型题（1～37题）
1．住院处为一般患者办理入院手续的依据是（）
A．门诊证明
B．转院证明
C．住院证
D．单位介绍信E．医疗保险卡
2．接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（）
A．医生
B．责任护士
C．床位
D．药物
E．护理措施 3．病区护士接待新入院患者时处理错误的一项是（）
A．热情接待，迅速安置床位使患者安心 B．介绍环境消除陌生感
C．及时测量体温、脉搏、呼吸、血压 D．耐心地解说以减轻患者的焦虑 E．满足患者的一切需求
4．协助患者向平车挪动的顺序是（）
A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、殿部、上身 D．臀部、下肢、上身 E．臀部、上身、下肢
5．单人搬运患者，平车头端与床尾为（）
A．锐角
B．直角
C．平角
D．钝角
E．以上都对 6．推平车上下坡时，应注意（）
A．患者头向前 B．患者头向后 C．患者头在高处一端 D．患者头在低处一端 E．患者头在有枕头的一端
7．用轮椅接送患者时，轮椅位置应是（）
A．放在床尾，面向床头 B．放在床头，面向床尾 C．放在床旁，面向床尾 D．放在床旁，面向床头 E．面向床头，椅背与床尾平齐
8．危重患者入院时，病房护士首先应（）
A．问病史 B．填写各种护理记录单 C．介绍有关规章制度 D．与营养室联系膳食 E．立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救。9．关于出院患者的床单位处理，错误的一项是（）
A．撤下污被服送洗 B．病床、床旁桌椅用消毒液擦拭C．痰杯用消毒液浸泡 D．病室开门窗通风 E．铺暂空床，准备迎接新患者
10．患者出院后，床垫、褥、被等应放于日光下曝晒的有效时间为（）
A．2h B．3h C．4h D．5h E．6h 11．患者入院时间的正确填法为（）
A．蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写 B．红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写 C．红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写 D．蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应栏内竖写 E．红钢笔在体温单41～42℃之间相应时间栏内竖写 12．出院患者的病历首页是（）
A．出院记录
B．体温单
C．医嘱单
D．病史及体格检查记录 E．住院病历封面
13．3人搬运患者上下平车法适用于（）
A．体重较轻者
B．体重较重、病情较轻者 C．儿科患者
D．病情较危重者 E．腰椎骨折者
14．肺部感染患者离床活动时应铺（）
A．备用床
B．木板床
C．暂空床
D．抢救床
E．麻醉床 15．支气管哮喘发作期患者入院时应安置在（）
A．重危病室
B．观察病室 C．心电监护室
D．普通病室 E．隔离病室
16．左侧肺炎患者入院时应安置在（）
A．观察病室
B．隔离病室
C．重危病室
D．抢救病室
E．普通病室
17．股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用（）A．轮椅运送
B．平车2人搬运法 C．平车3人搬运法
D．平车4人搬运法 E．担架运送
18．重症小儿肺炎患者需采用（）
A．平车单人搬运法
B．平车双人搬运法 C．轮椅运送
D．担架运送 E．以上都对
19．一般患者入院进行卫生处置的主要目的是（）
A．皮肤清洁
B．换上患者服装 C．隔离处理
D．讲究卫生 E．防止医院内交叉感染
20．休克患者入病室后护士首先应（）
A．填写各种卡片 B．询问病史
C．介绍环境 D．通知医生、配合抢救、测生命体征 E．通知营养室准备膳食
21．患者张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送入病区，途中输氧和输液应如何处理（）
A．暂停输液，继续吸氧 B．暂停吸氧，继续输液 C．拔管，暂停输液吸氧 D．留管，暂停输液吸氧 E．维持输液吸氧
22．2人搬运患者正确方法是（）
A．甲托背部，乙托臀部 B．甲托头部，乙托臀部
C．甲托头、背部，乙托臀、膝部 D．甲托头、颈、背、腰部，乙托臀、膝部 E．甲托头、肩部，乙托臀、膝部
23．4人搬运患者上下平车时，下列哪项不正确（）
A．推平车至患者床尾，使平车头端和床尾成钝角 B．在患者腰臀下铺帆布兜C．护士甲站床头托住头及肩 D．护士乙站床尾扶住患者两腿
E．丙、丁两护士分别于病床及平车两侧紧握帆布兜 24．用平车运送输液患者最重要的是（）
A．上坡头在前 B．下坡头在后
C．做好穿刺部位的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门
25．患者坐在轮椅上时，为防跌倒，应嘱患者（）
A．扶好扶手，尽量向后坐 B．扶好扶手，尽量向前坐 C．扶好扶手，身体向前倾 D．两手放膝上，向前坐 E．两手放膝上，尽量向后坐
26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（）
A．适用于体重较轻者 B．推平车与病床平齐
C．托起患者，轻放于平车上 D．患者双臂交叉在搬运者的颈后 E．搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下 27．平车上、下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是（）
A．以免血压下降
B．以免呼吸不畅 C．以免头部充血不适 D．以防坠车 E．有利于与患者交谈
28．胃穿孔患者急诊手术铺（）
A．备用床
B．抢救床
C．暂空床
D．木板床
E．麻醉床29．协助患者由平车向病床挪动的顺序是（）
A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身
30．麻疹患者入院时应安置在（）
A．隔离病室
B．重危病室
C．抢救病室 D．观察病室 E．普通病室
31．急性心肌梗死患者入院时应安置在（）
A．普通病室 B．重危病室 C．隔离病室 D．心电监护病室 E．处置室
32．颈椎骨折患者需采用（）
A．担架运送 B．平车2人搬运法 C．平车3人搬运法 D．平车4人搬运法 E．轮椅运送
33．糖尿病患者好转出院（）
A．应用平车协助送出病室 B．应用担架协助送出病室
C．应介绍出院后有关注意事项及复诊时间 D．利用轮椅护送出病室 E．以上都不对
34．老年体弱患者宜采用（）
A．轮椅运送 B．担架运送 C．平车1人搬运 D．平车2人搬运 E．平车3人搬运
35．铺备用床时，盖被上端距床头的距离是（）
A．与床头平齐 B．距床头5cm C．距床头10cm D．距床头15cm E．距床头20cm 36． 铺备用床时，移床旁桌离床的距离是（）
A．10cm B．15cm C．20cm D．25cm E．30cm 37． 铺备用床时，移床旁凳离床尾的距离是（）
A．10cm B．15cm C．20cm D．25cm E．30cm
（二）B型题（38～47题）（38～40题）
A．轮椅运送 B．平车挪动法 C．平车2人搬运法 D．平车3人搬运法 E．平车4人搬运法
38．股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用（）39．颈椎骨折患者需采用（）40．老年体弱患者需采用（）
（41～43题）
A．备用床
B．暂空床
C．麻醉床
D．抢救床
E．木板床41．胃穿孔患者急诊手术铺（）42．肺部感染患者离床作检查时铺（）43．患者出院后，整理床单位铺（）
（44～47题）
A．安置在重危病室 B．安置在普通病室 C．安置在隔离病室 D．安置在心电监护病室 E．安置在处置室
44．霍乱患者入院时应（）45．风湿性关节炎患者入院时应（）46．急性心肌梗死患者入院时应（）47．昏迷患者入院时应（）
（三）X型题（48～66题）48．4人搬运法适用于（）
A．危重患者 B．颈腰椎骨折患者 C．不能起床，病情稳定者 D．病情较轻而肥胖者 E．输液或导尿患者
49．病区护士对一般入院患者应（）
A．准备床单位用物
B．主动接待
C．测量生命体征
D．询问病情 E．准备抢救设备
50．搬运患者时应注意（）
A．安全、舒适 B．暂停输液，防止针头脱落 C．观察病情 D．上下坡时头在前端 E．骨折患者平车垫木板 51．卫生处置的内容包括（）
A．洗头
B．沐浴
C．换衣
D．剪指（趾）甲
E．消毒身体 52．平车搬运患者应注意（）
A．观察病情变化 B．多人搬运时动作协调一致 C．不可用车撞门 D．骨折患者车上垫木板 E．推车时不可过快
53．轮椅搬运患者不正确的是（）
A．随时观察患者面色 B．用毛毯将患者围好防着凉 C．下坡时速度要慢 D．嘱患者自行上、下车 E．嘱患者尽量靠前坐
54．2人搬运患者上下平车法适用于（）
A．病情较轻但不能自行活动者 B．颈椎骨折患者 C．病情危重者 D．腰椎骨折患者 E．体重较重者
55．患者出院病床单元的处理不包括（）
A．污被服送洗衣房清洗 B．被褥放于日光下暴晒6h C．整理病历 D．铺好备用床 E．脸盆、痰杯应用清水清洗干净、消毒液浸泡 56．一般患者入院时的心理护理包括（）
A．观察了解患者的心理状态 B．观察患者有无情绪波动 C．协助患者满足其心理需要 D．为患者提供舒适环境 E．尽量使患者精神愉快
57．病区护士对新入院的患者应（）A．作自我介绍 B．尊重患者意愿安置床位 C．协助医生体检 D．了解患者的心理需要 E．指导常规标本留取法
58．扶助患者上下轮椅，为确保患者安全，应做到（）
A．嘱患者手抓扶手，靠前坐 B．行进中患者不可前倾身 C．翻下踏脚板，靠后坐 D．护士站轮椅前，固定轮椅 E．下坡减慢速度，防滑坡 59．住院患者的心理需要有（）
A．被认识，被尊重
B．被接纳，有所属 C．了解病情、治疗及预后 D．有安全感 E．被理解
60．平车与病床平行放置进行搬运操作的方法是（）
A．挪动法
B．单人搬运法 C．2人搬运法 D．3人搬运法 E．4人搬运法
61．使用轮椅的正确方法是（）
A．椅背和床尾平齐 B．护士站在椅后固定轮椅 C．患者坐好后，放下踏脚板 D．嘱患者手扶轮椅扶手靠后坐E．推车时嘱患者上身稍向前倾，便于推行 62．用平车运送患者时应注意（）
A．动作轻稳、安全、舒适 B．上下坡时患者头部位于车前端
C．意识障碍的患者须有护士守护在旁 D．骨折患者平车垫木板 E．暂停输液以防针头阻塞或脱落 63．轮椅搬运患者时护士应注意（）
A．随时观察病情变化 B．推轮椅下坡时速度要慢 C．过门槛时，跷起前轮
D．保持轮椅完好备用 E．请患者自行上下轮椅
64．一般患者入院的初步护理包括（）
A．准备病床单位 B．观察了解患者的病情及心理状态
C．用蓝钢笔填写入院病历有关各项目 D．测量生命体征及体重 E．介绍病区环境及规章制度
65．利用平车移动患者时，其头部卧于大轮端是因为（）
A．大轮灵活，易转动 B．大轮平稳，使患者舒适 C．大轮转动震动小 D．大轮直径长，易滑动 E．大轮磨擦力小，较稳定
66．保持病区环境安静，下列哪项措施是正确的（）
A．推平车进门时，先开门后推车
B．医护人员讲话应附耳细语 C．轮椅应定时注润滑油
D．病室门应钉橡胶垫 E．医护人员穿软底鞋
四、问答题
1．急症、重危患者入院时应如何护理？ 2．出院患者的病床单元应如何处理？ 3．试述特级护理的适用对象和护理内容。4．简述力学原理对护理工作的意义。
5．物体或人体的平衡与稳定与哪些因素有关？ 6．护理工作中如何运用人体力学。
[参考答案]
一、名词解释
1．分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，给与不同级别的护理。
2．人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。3．摩擦力：相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力。
二、填空题
1．诊断卡 床尾卡 服药单（卡）护理单（卡）饮食（卡）治疗单（卡）2．给氧 卧位 安全 3．安全 舒适 4．体温 脉搏 呼吸 血压 体重 5．钝角 颈肩部 腰部 臀部 腘窝 6．轮椅运送法 平车运送法 担架运送法 7．靠后坐 减慢 8．运送不能行走的患者 9．运送不能起床的患者 10．15～30 1～2 2 11．力点 支点 阻力点 力臂 重臂 12．平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆
三、选择题
（一）A型题（1～37题）
1．C 2．C 3．E 4．A 5．D 6．C 7．E 8．E 9．E 10．E 11．B 12．E 13．B 14．C 15．A 16．E 17．C 18．A 19．E 20．D 21．E 22．D 23．A 24．C 25．A 26．B 27．C 28．E 29．C 30．A 31．D 32．D 33．C 34．A 35．D 36．C 37．B
（二）B型题（38～47题）
38．D 39．E 40．A 418．C 42．B 43．A 44．C 45．B 46．D 47．A
（三）X型题（48～66题）
48．AB 49．ABCD 50．ACE 51．ABCD 52．ABCDE 53．DE 54．AE 55．CD 56．ABCDE 57．ACDE 58．BCE 59．ABCDE 60．AE 61．ABCD 62．ACD 63．ABCD 64．ABCDE 65．BC 66．ACDE
四、问答题
1．急症、重危患者入院时应如何护理？
急症、重危患者入病区，护士接到通知后，应作以下工作：①准备病床单元，如为急诊手术患者，应铺麻醉床，备齐急救药品及用物。立即报告负责医生。②将患者安置在重危室或抢救室，立即测体温，脉搏、呼吸、血压。医生未到以前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、配血、止血，建立静脉通道等。③积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。④昏迷者或婴幼儿，须暂留陪送人员，以便询问病史。2．出院患者的病床单元应如何处理？
患者出院后，护士应整理用物，将污被服撤下送洗衣房清洗。垫、褥、枕芯、棉胎放于日光下暴晒6h，或用紫外线照射消毒。床单位用消毒液擦洗。非一次性使用的食具、脸盆、痰杯等应用蒸汽或煮沸消毒或用消毒溶液浸泡。病室应开门窗通风。传染病患者按终末消毒处理，铺好备用床，准备迎接新患者。
3．试述特级护理的适用对象和护理内容。
适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。
护理内容：①安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。
4．简述力学原理对护理工作的意义。
护士在执行各项操作中正确运用力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率。同时，运用力学原理协助病人取用正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增进病人的舒适感，促进康复。
5．物体或人体的平衡与稳定与哪些因素有关？
（1）物体的重量与稳定度成正比：物体重量越大，稳定度越大。（2）支撑面的大小与稳定度成正比。
（3）物体的重心高度与稳定度成反比，人或物体的重心越低，稳定度越大。（4）重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。6．护理工作中如何运用人体力学。
（1）利用杠杆作用：护理人员操作时，应靠近操作物；两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，使阻力臂缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部分，分别由两手提拿。若重物由一只手臂提拿，另一只手臂则向外伸展，以保持平衡。
（2）扩大支撑面：护理人员在操作时，应根据实际需要将两脚前后或左右分开，以扩大支撑面。
（3）降低重心：护士在取位置低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应随身体动作的方向前后或左右分开，以增加支撑面，同时屈膝屈髋，由于身 12 体是下蹲姿势，降低了重心，重力线在支撑面内，保持了身体的稳定性。
（4）减少身体重力线的偏移：护士在提物品时应尽量将物体靠近身体；抱起或抬起病人移动时，应将病人靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。
（5）尽量使用大肌肉或多肌群：护理人员在进行护理操作时，能使用整只手时，避免只用手指进行操作；能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，尽量避免使用上肢的力量。
（6）使用最小肌力作功：移动重物时，应注意平衡、有节律，并计划好重物移动的位置和方向。尽可能遵循推或拉代替提取的原则
