手卫生调查方案_手卫生表调查

手卫生调查方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“手卫生表调查”。

手卫生依从性、正确性调查方案

一、调查目的

了解我院医务人员手卫生依从性及正确性的实际情况，明确手卫生工作的重点、薄弱环节及人群，分析找出影响依从性及正确性的具体原因，为制定针对性更强的措施提供可靠依据，从而达到提高手卫依从性和正确性的目的。

二、调查对象

全院医务人员，包括住院部及门诊医技科室的医、护、技及其他工作人员

三、调查项目

医务人员在五个手卫生指征（接触病人前、无菌操作前、接触病人后、体液暴露风险后及接触病人周围环境后）下，执行手卫生的依从性及正确性

四、调查时间

2016年11月15—16日

五、调查步骤

1、制作、审核及印刷调查表

2、调查员分组：共选10名护理实习生为调查员，分为5组，每组2人。调查科室分工具体如下：

第一组：心血管内科Ⅱ病区、心血管内科Ⅲ病区、呼吸内科Ⅱ病区、内分泌科、神经内科Ⅱ病区、神经内科Ⅲ病区、肾脏内科、消化内科Ⅰ病区、消化内科Ⅱ病区、胃肠外科（10）；

第二组：肛肠外科、肝胆外科、胆胰血管外科、甲状腺乳腺外科（南院区）、心胸外科、脊柱外科、泌尿外科、创伤手足外科（南院区）、关节外科、神经外科Ⅰ病区（10）；

第三组：神经外科Ⅱ病区、妇科Ⅱ病区、产科、特需病房、血液净化科、血液内科、肿瘤科Ⅱ病区、肿瘤科Ⅰ病区、儿科Ⅲ病区、感染性疾病科（10）； 第四组：心血管内科Ⅰ病区、皮肤科、神经内科Ⅰ病区、老年病科、呼吸内科Ⅰ病区、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、创伤手足外科（北院区）、眼科、普外科（北院区）（10）；

第五组：妇科Ⅰ病区、儿科Ⅱ病区、儿科Ⅰ病区、康复科、急诊科（北院）、急诊科（南院）、北院门诊医技、南院门诊医技（6+2）

3、调查员培训：调查前对所有调查员进行手卫生调查的培训，内容包括手卫生指征、六步洗手法的正确操作、实际调查模拟、如何填写调查表、调查中遇到突发情况的处理等。

4、调查阶段：各调查小组采取暗访追踪的形式，随机观察医务人员手卫生的执行情况。具体要求如下：

（1）每个住院部科室应至少观察10个指征、门诊医技科室应至少共观察20个指征下医务人员手卫生的执行情况，其中所观察门诊科室应包括内科门诊、外科门诊、医技科室（如检验科等人流量较大的科室），并将观察结果如实、及时记录至调查表中；

（2）尽量保证调查对象的多样性，不能仅观察某一个职业群体的手卫生执行情况，如护士；

（3）尽量保证观察指征的多样性，不能仅观察某一个指征下的手卫生执行情况，如接触病人前；

（4）根据实际情况选择是否穿着工作服，如调查住院部科室的人员可不着工作服，扮作病人、家属等角色，方便观察。

5、分析阶段：将各组的记录结果进行整理汇总，计算出总的手卫生依从率及正确率，不同职业群体、不同指征下的依从率及正确率并撰写调查报告。

院感科 2016-11-9