阜南县耳鼻咽喉科分级护理标准_耳鼻喉科分级护理

阜南县耳鼻咽喉科分级护理标准由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“耳鼻喉科分级护理”。

耳鼻喉科分级护理标准

一级护理标准

分级标准：

病情趋于稳定的重症患者；如急性喉炎、气管异物、甲状腺瘤、甲状舌管囊肿、喉部肿瘤、腮腺混合瘤、急性会厌炎、气管切开；及全麻手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者。护理标准：

一、每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体症。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液，发药看服下肚（必要时喂药）。

三、根据病情正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。

四、提供专科护理；如气道及管路护理，并发症预防等，实施安全措施。

五、提供疾病相关的健康指导和康复训练；指导病人进行专科术前训练及检查前准备，如术前训练咳嗽等；有专人负责指导训练。

六、提供生活护理

1、维护患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍

背、摆放舒适体位。

2、保持患者三短六洁：及时更换衣裤，帮助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身；每周一次洗头（夏季每周两次）；需要时修剪指（趾）甲、剃胡须；餐前便后洗手。

3、满足患者营养需求：协助进餐、进水（必要时喂水喂饭）注入鼻饲饮食。

4、接送检查，负责采集留取各种标本。

七、保持病室环境整洁舒适、空气新鲜、用具到位、做好病室清洁整理工作。

八、了解患者心理需求，做好心理疏导。

二级护理标准

分级标准：

病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者：如鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉、中耳炎、扁桃体炎等，病情许可且自己有床上活动能力，离床活动时需要给予帮助者。护理标准：

一、每两小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。

二、根据医嘱正确实施治疗、给药措施、看护输液、发药看服下肚。

三、根据病情实施护理和安全措施：如皮肤护理、气道及管路

护理、并发症预防等。

四、提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科术前训练及检查前准备，如术前训练咳嗽等；有专人负责指导训练。

五、提供生活护理：

1、维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：协助变换舒适体位。

2、保持患者三短六洁：及时更换衣裤，协助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身。每周一次洗头（夏季每周两次）；需要时修剪指（趾）甲、剃胡须；餐前便后洗手。

3、满足患者营养需求：协助进餐进水。

4、陪同检查协助采集留取各种标本。

六、保持病室环境整洁舒适、空气新鲜，用具到位，做好病房清洁整理工作。

七、了解患者心理需求，做好心理疏导。

八、根据各科特点，做好相应的专科护理。

三级护理标准

分级标准：

生活完全自理；病情稳定和康复期的患者。护理标准：

一、每三小时巡视患者，观察患者病情变化。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、看护输液、发药看服下肚。

三、提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科术前训练及检查前准备，如术前训练咳嗽等；指导康复训练。

四、提供生活护理：

1、指导患者维持正确和舒适体位。

2、保持患者三短六洁：督促更换衣裤，刷牙漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身、洗头、修剪指（趾）甲、剃胡须；餐前便后洗手。

3、满足患者营养需求：督促患者进餐进水。

4、陪同检查，督促采集留取各种标本。

五、保持病室环境整洁舒适、空气新鲜、用具到位、做好病房清洁整理工作。

六、了解患者心理需求，做好心理疏导。

七、根据各科特点，做好相应的专科护理。