护理工作质量要求_护理工作质量

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巡视病房工作质量要求

一、巡视病房内容 ㈠集体巡视病房内容

1、查找护理问题：按照护理程序，对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。

2、检查病区秩序：重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，治疗和辅助设备是否处于良好状态，床单及患者衣服是否整洁等。

3、回答患者的问题：对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、费用等方面的问题，给予耐心准确的解答。

4、实施健康教育：根据患者的具体情况及需要，进行有关的健康知识教育，对即将出院的患者及家属进行详细的出院康复指导。㈡个别巡视病房内容

1、护士长的巡视内容 ⑴在巡视病房过程中，重点检查当天危重患者及入院患者，检查专科护士提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，护理质量是否达标。⑵通过询问患者及家属，检查护理措施是否落实。⑶征求对护理工作的意见或建议，以不断改进护理服务。

2、专科护士巡视内容 ⑴询问患者睡眠时间及质量、饮食、对身体的自我感受等，及时掌握患者的情况，做到心中有数。⑵指导患者及家属完成一些简单的自我护理，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。⑶检查本组护士落实护理程序的情况，验证已提出的护理问题，协助护士长搞好护理质量控制。

3、护士的巡视内容 ⑴及时观察、准确记录患者的各项体征。⑵检查各项治疗、护理措施的落实情况，主要包括上一班次护理检查前注意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、出院患者及家属的康复指导，同时满足不同时期患者的要求。⑶完成本班次的治疗护理操作。

二、巡视病房的方式

㈠ 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治疗及辅助设施不能使用等，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，以创造良好的治疗、休养环境；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修整护理措施，增强护理效果。

㈡问 询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。问的内容要因人而异，使患者能反映真实情况。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。

㈢ 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健康教育及出院指导时，用通俗的语言表达出来，能够让患者听懂、接受、理解。对患者及家属应该注意的问题，如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出，促进患者的康复。

三、巡视病房的作用

㈠增强了对患者情况的了解和掌握 在整体护理模式下，每天巡视病房的次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解到患者的情况，以及患者对护理工作的意见，这样可以有效地指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量。

㈡强了与患者的沟通 住院患者普遍存在的孤独感，护理人员在巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居，这既是一种亲切的关怀，能够较好地帮助患者克服孤独感，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患之间经常的接触、沟通与交流就更容易。

㈢能够及时发现问题 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度，出现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶化。亲属探视患者次数增多、时间长，不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗，也会增强交叉感染的机会。在巡视病房过程中，注意做好解释工作能有效避免问题的发生。

㈣随时实施健康教育 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提高患者及家属的警觉性；针对患者的提问进行教育，是患者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易记住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积极配合治疗；详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。

㈤促进了工作的落实 不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的就是检查护理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到了全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之间的相互检查，没有落实或被遗漏的工作被及时发现，并得到补救。在内容上，促进了整个护理工作。对护理人员而言，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。

使用留置针工作质量要求

1.使用留置针的病人贴膜上必须有留置时间。

2.病人输完液体时须用生理盐水或肝素液正压封管或使用正压接头封管。

3.封管时必须对病人进行宣教，告知病人该肢体不能用力，防止回血。

4.不能在留有留置针的肢体为病人测血压。

5.没有使用正压接头的病人，每隔6-8小时应该用生理盐水5ml为病人正压封管一次，防止堵塞管道，进行交接班。

6.再次为病人输液时，如果点滴不畅，不能强行挤压输液管，防止有血栓进入病人体内。

7.使用留置针需用胶布加强固定时，勿将胶布贴在贴膜上，因易损坏贴膜。

8.留置针贴膜粘贴不牢时，要及时为病人消毒后更换贴膜。9.留置针留置时间3—4天，输入多巴胺，可达龙等血管活性药物，易发生静脉炎等药物，即使无外渗3天也必须更换。10严密观察置针处皮肤有无红肿、渗出，发现问题及时处理。氧气表的使用及管理质量要求

1.连续使用中的氧气湿化瓶，应每天用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，用清水冲净后加入灭菌用水方可使用。

2.备用状态下的氧气湿化瓶应消毒后干燥保存，处于备用状态。3.使用中的湿化瓶，蒸馏水应在刻度线指示部位，每班进行交接。4.每班检查氧流量是否与医嘱一致，吸氧管是否妥善固定，管路是否通畅，保证有效吸氧。

5．消毒湿化瓶时，应将湿化瓶内充满消毒液，不能只将湿化瓶漂浮在消毒微量泵的使用及管理质量要求

1.使用前检查机器的性能是否完好。

2.使用时必须标明病人的姓名、药物名称、浓度、速度、配置时间，交接班时要认真交接此项内容，更换药物时要及时更换输液条，更改药物速度同时更改输液条。3.出现报警现象要及时处理。

4.病人的其他液体输完只有微量泵进行药物输注时要警惕管道回血堵塞液路，应嘱病人该肢体不能用力，不能在该肢体测血压，必要时另接液体以维持液路。

5.管道发生回血时，应及时处理，必要时更换输液装置。但不能将注射器取下将回血推入体内，或使用快推键推入。避免药物浓度急剧增加引起病人的不适感。

6.连续使用微量泵的病人，每天更换延长管及头皮针。7.备用状态下的微量泵，应每周检查一次并有检查结果登记。8.每周一，四进行清洁，保养。吸痰器的使用及管理质量要求

1.使用前检查吸痰器的性能，各管连接是否正确，压力是否能达到正常值。

2.储液瓶内的痰液达2/3满时及时倾倒，以免吸入机器内损坏马达。3.吸痰器停止使用时，当班护士必须对机器进行擦洗、终末消毒，加罩，妥善放置。

4.备用状态下的吸痰器，应每二周检查一次，专人管理，并有检查结果登记。

抢救车管理质量要求

1.抢救车内应数物相符,无过期,功能良好,处于备用状态。2.药物标签清楚,批号与登记本上一致。

3.抢救车上封条一经启封,不能再用原封条,应更换封条。

4.每次用完药物后,应保留安瓶,使用者将所用药物批号登记在登记本上,核对后方可弃去安瓶。

5.药物使用后及时补充并登记,如果药物未及时取回,交接班者应有书面交接材料,责任由接班者负责,补充者将所补药物批号登记在登记本上。

6.抢救车内物品及药品,原则上不予外借,如需外借必须通知护士长。7.每次抢救完病人,应根据抢救需要,及时增加抢救车内物品。

供应室清洗质量要求

1.轴节性能良好；不符合质量标准应重新清洁处理，剪刀不锋利，轴节活动不好要进行更换。

2.清洗物品分类放置，器械轴节全部打开。

3.管腔器械执行其清洗流程，特殊器械执行专用清洗流程。4.每日确保使用中的消毒液、酶洗液浓度准确，浸泡时间足够；配制消毒液时必须戴口罩。清洗后的器械应无锈、无污垢、无斑、无血迹、剪刀应锋利。

供应室包装质量要求

1.包装材料符合要求。

2.包装时所有物品符合清洗质量标准。

3.盘、盆、碗等器皿应单个包装，若需多个包装则器皿间应有纱布隔开；包内物品齐全，包名和包内容物相符。

4.体积、重量不超标：灭菌包的外形尺寸符合标准：敷料包不大于３0×30×25㎝重量不超过5㎏，器械包为30×30×25㎝，重量不超过7㎏。

5.标识清楚：包外注明锅次品名、灭菌日期、失效日期、包装者、包内放置包内卡、包外有化学指示胶带。

6.清洁后的物品应在两小时内进行灭菌处理，无菌物品有效期为一周。

7.包布干燥无破损，封口严密。

供应室装载质量要求

1.应将纺织品放在上层、竖放；金属器械放在下层，盘、碗、盆应斜放，包内容器开口朝向一置，手术器械包、硬式容器平放，带有硬底盘沿朝下放置利于去掉冷凝水。

2.玻璃瓶等底部无孔的物品应倒立或侧放利于蒸汽进入和冷空气的排除。

3.下排式压力蒸汽灭菌器装载量不得超过容积的80%，包与包之间的应留有空隙。

供应室无菌物品储存发放质量要求

1.无菌物品摆放在指定位置，储物柜干净、干燥；物品摆放有序分科放置。

2.一次性物品拆除外包装后进入无菌间。

3.无菌物品应摆放在距离地面20㎝、距离墙壁5-10㎝、距离天花板50㎝的储物架上。

4.灭菌物品按灭菌日期先后顺序有序摆放，按照先进先出的原则进行发放。

5.物品发放数量准确，下送的无菌物品封闭运送。