突发性疾病急救措施_常见突发疾病急救措施
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突发性疾病急救措施:
一、休克
低血容量性休克
症状:
1.肤色苍白、四肢冰冷。
2.脉搏快而弱。
3.呼吸快而浅。
4.伤员会自觉口渴。
5.意识清醒,但若未处理可能意识丧失或死亡。
★ 急救:
1.让伤员平躺、头倾向一侧、下肢抬高二、三十公分。
2.外伤者须加以止血,不可抬高下肢。
3.控制休克原因:出血时止血,骨折时固定,脱水时补充盐水或运动饮料,意识不清外伤者,如有手术必要时,须禁食。
4.盖毛毯保暖,但勿使患者过热。
5.如有呼吸困难或意识渐丧失者采用复苏姿势。
6.如患者呼吸及心跳停止时,立刻以CPR进行施救。
7.迅速送医。
心因性休克
原因:
1.急性心肌梗塞。
2.严重心衰竭。
3.心包膜填塞。
4.甲状腺风暴
5.主动脉瘤破裂。
症状:
1.有心脏病或心绞痛病史
2.呼吸困难。
3.严重胸痛。
4.颈静脉鼓起。
★ 急救:
1.联络紧急医疗单位或119。
2.患者采半坐卧势,头高脚底,若患者意识不清时采平躺。
3.病人若有服用硝酸甘油者可舌下帮助给予。
4.安慰患者,并四周保持平静。
5.尽速送医。
败血性休克
症状:
1.明显感染源:如尿路感染、肺炎、皮肤伤口、败血性流产。
2.体温过高或过低。
3.血压上升或下降。.4.有服用免疫抑制剂,静脉注射药物或恶性疾病的病史。
5.症状表现差异大,可能无明显异常。
★ 急救:
1.紧急送医。
2.检查后迅速以广效、强效性抗生素治疗。
过敏性休克
症状:
1.呼吸困难。
2.血压下降。
3.头痛,意识渐失。
急救:
1.紧急送医,如果可能给予氧气。
2.以肾上腺素、大量类固醇及抗组织胺注射。
3.野外发生时,先连络紧急医疗系统,尽速送医。
神经性休克
症状:
1.晕眩、晕倒。
2.突然疼痛。
3.宽的脉搏压。.4.意识状态和尿量是可以正常。
5.干暖皮肤。
6.运动无力。
★ 急救:
1.一般给予溶液或静脉注射溶液便可恢复正常。
2.若血压仍低时,则须尽快送医进一步治疗。
若患者未迅速恢复知觉,应立即求救送医。
二、昏迷
颅内血管病,脑组织病变,感染,严重外伤,中毒,中暑,癫痫,肝病,糖尿病等均可引起。昏迷可分浅、中、深三种。
(1)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及防御反应,生理反射存在,生命体征多无异常改变。
(2)中度昏迷:对各种刺激均无反应,对强烈刺激和疼痛刺激可有防御反应,生理反射减弱,可出现病理反射及生命体征的异常改变。
(3)深昏迷:意识完全丧失,全身肌肉松弛,对各种强度的刺激均无任何反应,生理反射消失,生命体征发生明显的异常改变,常常仅维持呼吸与循环功能。
★ 救护方法:
1.速使病人安静平卧,下颌抬高以使呼吸通畅。
2.松解腰带、领扣,随时清除口咽中的分泌物。
3.呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。
4.注意保暖,尽量少搬动病人。
5.血压低者注意抗休克。
6.有条件尽快输液。
7.尽快呼叫急救站或送医院抢治。
三、晕厥
晕厥是因为脑部血液供应突然减少而引起的短暂意识不清,例如站立过久或下蹲过久,血液积聚在下身,突然站立而导致的脑部供血不足而产生头晕、眼前发黑,甚至晕倒,病状通常很快得以恢复。过度疲劳、情绪激动、惊恐、疼痛、饥饿等都可以引起晕厥。
症状:
肤色苍白、脉搏缓慢,短暂神志不清,患者可能因跌倒而发生其他伤害。
★ 救护方法:
1.使患者平躺,抬高脚部。
2.确保患者呼吸道通畅,并有足够新鲜空气;
3.检查患者是否有其他创伤,并进行适当救治;如患者未能平躺,或在坐起后又晕厥,可让其把头放于两膝之间,并做深呼吸;若短期内患者仍未能清醒,应检查呼吸和脉搏,将其放置成复原卧位,在需要时应施行心肺复苏;及时拨打120急救电话寻求帮助,以便及时送医。
四、心脏病突发
症状:
心绞痛持续时间较长,休息后不能缓解,恶心、出汗、胸闷有压迫感;突然眩晕或晕厥;呼吸困难,嘴唇发绀,皮肤颜色转灰白;脉搏加速,渐而转弱;出现休克或意识不清。
★ 急救方法:
1、检查呼吸道:呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始心肺复苏。
2、保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部并使其处于腹卧位,将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖,必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意:不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。
3、持续监测其呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。
五、高血压急症
症状:
患者出现头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐;视物不清;烦躁不安、逐渐意识不清。
★ 现场救护方法:
让患者安静卧位休息,消除紧张情绪;可服用安定片1片;可服用平时医生配服的降压药物;意识不清者应注意保持呼吸道通畅销;及时拨打120急救电话寻求帮助。
建议:高血压病患者应随身携带降压药,家中应备有电子血压计,以便适时检测血压。
六、脑中风
症状:
1、脑中风共同的先兆表现:头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心。
2、脑中风共同的重要表现:昏迷、呕吐、偏瘫、失语。
3、具体表现:每个患者的发病表现有所不同,可表现为以下的一项或几项
(1)意识障碍:严重者突然昏迷;轻者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡;
(2)肢体无力或麻木、面部、上肢、下肢感觉障碍;有蚁行感、无痛觉感;
(3)单侧上肢或下肢运动不灵活,不能提举重物,易摔跤;
(4)语言障碍,突然说话不利索或说不出话来;
(5)瞳孔变化:①一侧大一侧小;②双侧针尖大小;③两侧瞳孔扩大;
(6)理解能力下降,或突然记忆力减退;
(7)视觉障碍,单侧眼视物不清;
(8)眼球转动不灵活;
(9)大小便失禁;
(10)平衡功能失调,站力不稳。
4、中风危重症的识别:(1)突然昏迷,逐渐加深,血压显著升高;(2)呕吐不止,鼾声大作;(3)、呼吸微弱,断续、叹息样呼吸,每分钟6次左右。以上这些症状可以了现在脑出血、脑血栓形成或脑梗死的病,但蛛网膜下腔出血症状有所不同;
5、蛛网膜下腔出血的识别:(1)头痛常发生在一侧或头后部;(2)脖子僵硬;(3)恶心呕吐;(4)偶有视觉障碍;(5)昏迷,轻症病人神志可清醒;
★ 急救方法:
1、患者去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免患者将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住患者口腔,妨碍呼吸;
2、摔倒在地的患者,可移至宽敞通风的地方,便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静检查有无外伤,出血可给予包扎;
3、尽量不要移动患者的头部和上身,如须移动,应由一人托住患者头部,与身体保持水平的位置;
4、拨打“120”急救电话进行求救;
5、现场如有条件,应给患者吸氧,血压显著升高但神志清醒者可给予口服降血压药物;
6、守候在患者身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取各种措施使呼吸道畅通,可用手掏取,检查患者的呼吸和脉搏及意识,适时进行口对口人工呼吸和心肺复苏;
7、及时送医,以便针对病因进一步治疗。
七、呼吸道异物硬塞
症状:
根据患者吸入异物大小及气管硬塞位置的不同,部分硬塞:患者咳嗽急促、呼吸困难、呼吸时伴有气喘声;完全硬塞:患者不能说话,不能咳嗽,不能呼吸,面部充血,并逐渐发绀,患者常会指着咽喉或抓住颈部,甚至意识消失。
★ 急救方法:
1、询问患者是否硬塞或检查患者症状以确认患者是否硬塞;鼓励患者用力咳嗽。
2、拍背:将其上身俯身倾60°,俯卧于施救者的臂肘上,头部下垂,施救者用掌根用力拍其背部,借助重力,促使异物排出;该方法无效后,可施行腹部冲击法。
3、站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内、向上方挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。目的是使横膈膜抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。
4、卧位急救法:如果已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开两腿跪下,将病人夹在中间(详见图7-1),按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间,也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是否已经排出,如已排出应及时拿掉,否则会被再次吸入气管内。
八、癫痫大发作
症状:
全身强直一阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后患者有短时间的头昏、烦燥、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称癫痫大发作持续状态,常危及生命。
★ 现场救护方法:
1、癫痫大发作开始,应立即扶患者侧卧防止摔倒、碰伤;
2、然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带、保持呼吸道畅通;头侧向一边,使唾液和呕吐物尽量流出口外;取下假牙,以免误吸入呼吸道;
3、防止舌咬伤,可将压舌板或一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间;
4、抽搐时,不要用力按压患者肢体,以免造成骨折或扭伤;
5、发作后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让患者适当休息,可给予氧气吸入;
6、已摔倒在地的患者,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行相应处理;
7、立即拨打120急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须将患者送到医院做进一步检查确定病因,防止复发。
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