52例骨科老年患者的特殊性及护理措施_骨科护理诊断及措施

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52例骨科老年患者的特殊性及护理措施

【摘要】 目的 分析骨科老年患者的特殊性，总结全面、有效的护理措施。方法 选择52例骨科收治的老年患者，深入分析其病情严重程度、疾病特点、心理状态等，给予病情观察、基础护理、心理护理、饮食护理、并发症预防等全面的护理措施。结果 52例患者均恢复良好，住院期间未发生任何并发症，均痊愈出院，出院前通过填写满意度调查表，对护理服务的满意度为96.2%。结论 积极有效的综合护理措施可以促进老年患者早日康复，减少各种并发症发生的几率，提高治愈效果，减少死亡率，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】 骨科；老年患者；特殊性；护理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.150

老年骨科疾病在老年患者中比较常见，入院后因不便行走，必须长期卧床，逐渐降低或失去了生活自理能力[1]。因为其基础状况差，且有较多合并症，经常出现心理问题，对护理人员实施护理措施也有更高的要求。本院通过分析骨科老年患者的特殊性，对其实施了全面的护理措施，效果良好，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料 本研究中共有52例骨科老年患者，年龄68～91岁，平均年龄（78.2±4.3）岁，其中男34例，女18例。在本院骨科住院治疗的时间为2012年6月～2014年6月。其中合并肺气肿、肺心病、心脏病、前列腺肥大、静脉曲张、营养不良性水肿、高血压、慢性胃炎、糖尿病、心脑血管病等疾病者共37例，占71.2%，需要长期卧床者18例，占34.6%。

1.2 老年骨折患者的特殊性分析 特殊性是指患者自身或疾病的特点，主要包括以下三方面。①心理问题较多。老年患者在骨科中属于特殊群体，尤其是缺乏医学知识或经济条件较差的患者，当突然受伤致残，或者疾病久治不愈时，其抗病能力与心理会受到一定影响，此时就会出现消极情绪，如沮丧、忧郁、失望等，若患者身边缺乏家属照顾还会感到紧张、孤独，治疗时配合度降低，对恢复十分不利。②身体素质差，并发症发生率高。老年人的各项身体机能逐渐衰退，骨科患者大部分合并各种疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。③治疗依从性低。一些骨科老年患者由于不具备生活自理能力，害怕麻烦别人，就会控制饮食，使大小便次数减少。使用多种药物时会出现漏服、错服的情况。

1.3 护理方法 ①病情观察。大多数骨科老年患者患有慢性气管炎、糖尿病、高血压等其他疾病，当受到伤害时不仅会破坏机体的防御功能，还可能导致其他器官或组织发生连锁性病变。护理人员应加强对患者的巡视，对病情进行密切观察，注意患者肢体功能、生命体征、面色、神志的变化，发现异常情况后及时向医生报告，并配合处理。②基础护理。多与患者和其家属沟通，进行健康指导与入院介绍，给予足够的关心，使其感到亲切、安全，家属能够帮助照顾患者起居。若患者长期卧床，需使床单保持整洁、没有异味，定时拍背翻身，细心护理尿道口、会阴与皮肤，按时发放口服药，并监督、协助患者准确服用，观察是否出现不良反应并及时处理。③心理护理。老年患者多表现为焦虑不安、情绪不稳、烦躁易怒，首先应与患者家属沟通，对其家庭情况、个人生活习惯、文化程度等诸多情况进行了解[2]，然后再根据实际情况与患者交流，有针对性地进行心理护理，保持态度和蔼，吐字清晰，向患者讲解治疗与护理的重要性以及疾病常识等，介绍成功案例，增强其战胜疾病的信心。④饮食护理。老年骨折患者的饮食需要加强营养，饮食应以高蛋白、高维生素、低脂、低盐、易消化食物为主，同时要多饮水[3]，后期可增加营养丰富、高热量、高钙、高蛋白的饮食。为促进消化应少食多餐，形成良好饮食规律。⑤并发症的预防护理。若患者长期卧床需嘱咐其进行扩胸运动、有效咳嗽、深呼吸，定时为病房通风换气。为患者拍背协助其排痰，如果痰液粘稠，可进行雾化吸入，避免呼吸系统感染。若患者出现尿潴留症状，可按摩或热敷腹部，要求其多饮水，使尿量充足，会阴部保持清洁，避免发生泌尿系统感染。定时为患者按摩、擦洗、被动运动，预防褥疮。若按摩患者肌肉，活动其肢体，避免肌肉萎缩。

1.4 护理服务满意判断标准 采用本院自制满意度调查表，>85分为非常满意，70～84分为满意，

结果

本研究中的52例骨科老年患者经过精心的护理，在住院期间没有发生并发症，均痊愈出院。总结患者在出院前填写的满意度调查表，有43例患者非常满意，7例患者满意，仅2例患者不满意，满意度为96.2%（50/52）。讨论

随着时代的进步与社会经济的发展，人们的生活水平显著提高，其对生活质量也有了更高的要求[4]。骨科老年患者由于无法行走而卧床，除了承受疼痛之外也受到了很大的心理压力，其家庭甚至是社会需要承担繁琐的护理工作，因此护理人员必须丰富自身的理论知识与护理水平，不断积累经验[5]。在护理骨科老年患者的过程中，必须熟悉其特殊性，才能科学选择护理方法，避免发生并发症，缩短患者的康复时间。本研究中通过深入分析老年骨科患者的病情严重程度、疾病特点，并与其自身的心理状态相结合，给予全面的护理措施，本次研究中的52例患者均恢复良好，住院期间未发生任何并发症，均痊愈出院，出院前通过填写满意度调查表，对护理服务的满意度为96.2%。

综上所述，有效的综合护理措施有助于骨科老年患者康复，缓解其心理压力，预防各种并发症，使病死率减少，治愈率提高，显著改善患者的生活质量，同时也提高了患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1] 李艳娜.老年骨科病人护理特殊性研究.中国保健营养，2013，23（6）：3128-3129.[2] 张秀珍.浅谈骨科老年病人护理的特殊性.中华民族民间医药，2012，21（24）：175.[3] 淡笑春.骨科老年患者护理的特殊性.医药前沿，2012，2（19）： 265-266.[4] 李霞.老年患者的骨科护理.中国医学创新，2013，10（7）：74-75.[5] 余月霞.老年骨科患者的护理效果观察.中国医药指南，2013，11（20）：709-710.[收稿日期：2014-12-01]