肥胖与体重控制_体重与肥胖管理

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肥胖与体重控制

授课教案

一、标题 ：肥胖与体重控制

二、教学内容：

（1）掌握内容：在日常生活中如何合理的膳食，并掌握运动减肥处方制定原则

（2）熟悉内容：造成肥胖的原因有遗传因素、生理因素、代谢因素环境和行为因素

（3）了解内容：了解肥胖的概念及其肥胖对人所造成的危害

三、教学目标 ：

1．掌握肥胖与体重控制的意义

2．在了解肥胖主要发病机制的基础上，掌握肥胖的防治理论，特别是运动减肥机制。

3．在掌握减肥健体运动处方制定原则的基础上，能够初步制定运动处方，指导运动防肥减肥实践。四.重点、难点及解决办法

1.重点：膳食不合理、不注重体育运动是导致儿童肥胖的主要原因。

2.难点：在了解肥胖主要发病机制的基础上，掌握肥胖的防治理论，学会体重控制的方法。

3.解决办法：通过讲解与提问的方法，使学生了解肥胖对人所造成的危害，从而更好的去学习膳食不合理、不注重体育运动是导致儿童肥胖的主要原因，在了解肥胖主要发病机制的基础上，掌握肥胖的防治理论，学会体重控制的方法。五.教学方法：讲授、提问方法、讨论法 六.课时安排 ：45分钟 七.教学内容：

1.新课导入：提问世界上最重的人——引入半吨肥妈

美国重达445公斤女子缩胃后不幸去世据英国《星期日镜报》30日报道，美国得克萨斯州奥斯汀市29岁母亲里妮·威廉斯是世界上最肥胖的女人，由于爱吃垃圾食品，她12岁时就重达133公斤，到她29岁时，她的体重猛增到了445公斤，并因此得了个“半吨肥妈”的绰号。美国医生认为，如果里妮再不减肥，最多活不过一年。今年2月，里妮在美国休斯顿复兴医院中 接受了胃旁路减肥手术，并希望能活着看到两个女儿中学毕业。然而，里妮的愿望并没能实现，接受胃旁路手术后一个月，这个世界上“最肥胖的女人”就突发心脏病离开了人世。

随着生活环境和膳食结构的改变．肥胖在世界范围内流行．已经成为一个全球关注的公共健康问题。肥胖既是一个独立的疾病．又与心血管疾病（高血压、动脉粥样硬化）、2型糖尿病、血脂异常等密切相关．是增加死亡率，降低生活质量的独立危险因素。因此．肥胖被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

2.讲述肥胖的概念:(提问何谓肥胖)传统观念认为，肥胖，就是营养好，认为肥胖代表“富有”和“权威”。

现代观念认为，肥胖是一种现代文明病。大流行病学研究结果使人们越来越清醒意识到肥胖是一种普遍存在的严重危害人类健康的疾病。医学专家将肥胖定义为是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以影响整个机体正常生理功能的生理过程。

3.讲述肥胖的危害(和同学讨论肥胖的危害,并列举出来逐个进行讲解)肥胖对人体的危害主要表现在以下方面:（1）降低心血管功能，增进心血管疾病的危险；（肥胖可以引发高血压、心力衰竭、肥胖性心肌病及心律失常）

（2）影响消化系统的功能；（肥胖症患者与正常人相比，食欲和饥饿的感觉相对比较强。每次摄入的食物也就相对的多些，从而影响消化系统的功能）

（3）影响内分泌系统的功能；（肥胖引起胰岛素分泌过多，引起性激素分泌异常，并导致相应的功能及代谢紊乱）

（4）增加某些癌症发病率的危险性；（六种受肥胖影响较大的癌症。六种癌症分别为：食道癌、胰腺癌、直肠癌、子宫癌、肾癌、乳腺癌。）

（5）易引起脑卒中、关节软骨损伤、生殖能力下降以及心理障碍等多种疾病。

4.造成肥胖的原因（让大家举出那些因素都可能造成肥胖）

（一）肥胖成因

(1)、遗传因素 肥胖有家族倾向，双亲都肥胖的家庭，子女约有80％肥胖；单亲肥胖的家族，子女约有40％肥胖，说明遗传因素（内因）在一定程度上发挥作用；双亲都不胖的家庭，子女也有可能有20％肥胖，提示环境因素（外因）在一定程度上也发挥作用。目前认为遗传是肥胖的主要决定因素。

(2)、生理因素研究表明，肥胖可以通过生理性变化来调节的。神经中枢（下丘脑）有体重“调定点”，正常情况下，当体重增加高于“调定点”时，食物摄入量减少，整个机体代谢水平升高；当体重低于“调定点”时，能量消耗急剧下降，食物摄入量增加，(3)、代谢因素肥胖者的呼吸商增高，表明肥胖者更多地依赖糖氧化供能而不是脂肪，肥胖者脂类氧化能力降低与脂肪储存过多有密切关系。

(4)、环境和行为因素有一些研究发现，遗传对于个体体重和体脂差异的贡献仅仅为25％～40％。具有潜在肥胖遗传素质的个体在食物缺乏时和/或体力活动量大的情况下可能会变瘦；而无肥胖遗传的个体，在高热量食物摄入和/或无体力活动的情况可能会变胖。

（二）现代肥胖流行的原因

1、饮食因素

2.缺乏体力活动

（1）进食速度快肥胖人大多食欲良好，吃东西很快，以致狼吞虎咽，食物未得到充分咀嚼就咽下，不 能成为食糜而敷贴于胃壁，所以常常已经吃了不少东西仍感饥饿。同时，由于咀嚼时间过短，迷走神经仍在过度兴奋之中，从而引起食欲亢进。此外，由于过快进食后血糖浓度升高，等到大脑食欲中枢输出停食信号时，往往已经吃了过多的食物。吃饭速度太快：有些人吃饭狼吞虎咽，这样很容易造成食量过大。因为进餐时血中胰岛素水平经过10－15分钟才能达到一定水平，那时才会有明显的饱腹感。吃的速度太快，尽管进食已不少，但饱腹感还不强，所以很容易使人在日复一日的无意识状态下摄入过多热量。（2）吃零食太多：胖人大多有吃零食的习惯，如冷饮、软饮料、糖果、糕点、巧克力、花生米等，大多是糖多油多食物，这种食物比单纯的高脂高糖食物更易导致肥胖。

（3）边吃饭边看电视由于注意力转移到其他方面，对自己的进食就不会像通常那样专注，大脑皮层的兴奋点转移到电视画面，它对下丘脑摄食中枢的控制也会消弱，饱腹感变得很弱，导致热能摄入过多

（4）不吃早餐许多女性采取“饥饿减肥法”，企图通过少吃甚至不吃早餐的方法来达到减肥的目的，结果却事与愿违，甚至适得其反。因为不吃早餐会使午饭时的空腹感增强，从而促进食物的吸收，而丰盛的午饭会很快被吸收，形成脂肪，久而久之导致肥胖。

（5）晚餐不当 很多人因为时间原因，习惯早餐、中餐吃得简单，一到晚上与家人团聚，时间也充裕了，于是鸡、鱼、肉、蛋、菜摆满餐桌，而这样的安排并不科学。因为食物在体内消化后，一部分进入血液形成血脂，傍晚时血液中胰岛素的含量又上升到一天中的高峰，胰岛素可使血糖转化成脂肪凝结在血管壁和腹壁上，久而久之，人便肥胖起来。

（6）吃糖过多 糖分不但容易吸收，而且能增强促进脂肪生成所需酶的活性，并能刺激具有促进脂肪合成作用的胰岛素的分泌，从而使脂肪蓄积。

（7）偏食 偏食能导致营养摄取方面的不平衡，使一些营养元素缺乏。就目前所知，缺乏维生B便能导致肥胖。因为维生素B能使脂肪变成能量，参与脂肪代谢的B族维生素主要有B1、B2、B6等。这些维生素主要存在于糙米、麦皮及许多新鲜蔬菜水果中。

5.怎样去减肥(1)合理膳食

绿灯食品

减肥食品分类

黄灯食品

红灯食品

“绿灯食品” ——应保证的食品：瘦肉、鱼和海产品、蛋类（去黄）、脱脂奶类、豆制品、蔬菜和含糖低各种水果 “黄灯食品” ——应限量的食品：谷类食品、薯类食品、全蛋类食品、香蕉、葡萄和柑桔等水果。

“红灯食品” ——应严格限制的食品：肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷饮、果仁、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品。(2)运动减肥

1.运动减肥的可能机制

a.耐力运动消耗脂肪

运动可提高机体脂肪的供能比例持续运动达120分钟以上时，游离脂肪酸供能达50-70%。

b、适度运动降低食欲

c、增加基础代谢

运动后数小时内都在加快代谢速度。安静时肌肉组织能量96%来源于脂肪分解,热能摄入减少到一定程度，可使机体安静状态的代谢率迅速下降20%左右。减肥达到一定程度时，就进入一个平衡区，即使继续节食，体重也不再下降。节食停止，由于机体的吸收能力提高，体重则迅速回升。只有运动能够提高静息代谢率，使体重继续下降而不出现反弹。

d、抑制脂肪生成 2.运动减肥处方制定原则

a.安全性

运动强度为40%-70%最大心率，频率为每周3-6次，每次运动持续时间至少30min。

b.可接受性

运动方式有趣味性，运动费用能够承受。c.有效性

运动后，体脂下降，腰围缩小，心肺功能提高。(3)运动减肥建议： a.首先应该做医学检查；

b.确定目标后制定运动处方及实施方案； c.注意饮食调整；

d.减肥健体运动方式应以有氧运动为主；

e.每次运动时，在开始时做好充分的准备活动，结束时

做好整理活动。

五、课后小结：

通过本节课的学习，我们掌握肥胖与体重控制的意义，在了解肥胖主要发病机制的基础上，掌握肥胖的防治理论，特别是运动减肥机制，在掌握减肥健体运动处方制定原则的基础上，能够初步制定运动处方，指导运动防肥减肥实践。