科室质量考核小组工作职责_质量管理考核小组职责
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科室（病房）质量考核小组工作职责
一、病房管理质量考核组工作职责
1、负责本科室病房管理质量监控。
2、参与制定本科室病房管理相关制度，并组织培训。
3、按照护理部制定的《病房管理质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控内容及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
二、护理文书质量考核组工作职责
1、负责本病房护理文书质量监控。
2、参与规范本科室护理文书书写，并组织培训。
3、按照护理部制定的《护理文书质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控工作及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
三、危重、一级护理质量考核组工作职责
1、负责本病房危重、一级护理质量监控。
2、参与制定本科室危重病人管理相关制度，并组织培训。
3、按照护理部制定的《危重、一级护理质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控工作及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
四、病房消毒隔离质量考核组工作职责
1、负责本病房消毒隔离质量监控及医院感染防控。
2、参与制定本科室消毒隔离及医院感染防控相关制度，并组织培训。
3、按照护理部制定的《病房消毒隔离质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控工作及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
五、基础护理质量考核组工作职责
1、负责本病房基础护理质量监控。
2、参与制定本专科基础护理服务项目、工作规范等，并组织培训。
3、按照护理部制定的《基础护理质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控工作及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
六、健康宣教质量考核组工作职责
1、负责本病房健康宣教质量监控。
2、参与制定本专科护理常规、健康宣教等，并组织培训。
3、按照护理部制定的《健康宣教质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控工作及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
七、急救物品药品管理质量考核组工作职责
1、负责本病房急救物品药品管理质量监控。
2、参与本科室急救物品药品管理，并组织培训。
3、按照护理部制定的《急救物品、药品管理质量考核标准》进行检查，并对已经发现的问题复查，追踪整改效果。
4、采取定期每周检查及不定期随机抽查的方式进行质量监控，质控工作及时记录在《持续护理质量改进记录本》上。
5、对检查中发现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
6、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
八、护理技术操作质量考核组工作职责
1、负责本病房护理技术操作质量监控。
2、根据专科特点，制定本专科护理技术操作流程、考核标准，组织培训及考核，考核资料保存备查。
3、按照护理部制定的《护理技术操作考核标准》进行考核，考核资料保存备查。
4、对工作中出现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
5、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。
九、护理安全管理组工作职责
1、负责本病房护理安全管理质量监控。
2、按照《患者十大安全目标》内容进行检查。
3、根据专科特点，制定本科室护理安全管理制度，并组织培训。
4、对工作中出现的问题及时落实整改，重点、难点及较突出的问题及时向护士长汇报。
5、每月召开1-2次例会，通报情况，反馈信息，提出整改措施。各质量监控人员名单
安顺市人民医院护理部
2014年08月17日
