病史采集公式(推荐)_病史采集答题公式
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二)病史采集
病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.问病史:包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。
2.相关病史:◎既往史◎个人史◎家族史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的评分标准都有此项)
相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。
3.围绕主诉来询问:单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总之,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状:
1)腰背疼:考虑:骨关节炎、腰椎间盘突出、肾病、扭伤,如是女性考虑妇科疾病
2)便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:
3)无尿:主要是肾病导致。
4.问诊中一定要条理性强,分条分项写,想好了再写,不要过后再乱加。
问诊条理和是否围绕主诉询问共两分,主要是根据评卷老师的主观个人判断给分。因此,字迹务必清晰工整。评卷老师一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,根本就没有心情慢慢去找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得不好看的更吃亏。
病史采集公式一1、病因、诱因2、主要症状的特点3、伴随症状4、全身状态,即发病后一般状态5、诊疗经过、病史:包括以下5部分二、既往史1、相关病史2、药物过敏史、手术史(一定要......
一、发热1、病因诱因:有无受凉、创伤?2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿......
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