医保住院管理_医保住院管理办法

2020-02-29 其他范文 下载本文

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医保住院管理

1、医保病人住院,在护士站的住院一览表上必须设置参保人员住院标识,医保病人入住超标准病床时应经本人或家属同意。

2、住院期间的用药处方仅限开当日用药量,若需使用乙类药品或自费药品,必须征得病人及家属的同意并签字,不得将乙类药品串换为甲类药品记账,不得将自费药品串换为药品目录内药品记帐。

3、防止发生大额处方、重复检查、延长住院、分解诊疗、服务收费等过度利用医疗服务行为。

4、合理应用大型医疗设备检查,CT、核磁、彩超等检查阳性率应>50%。住院期间使用大型医疗设备检查,单项检查费超过100元,必须经医保中心审批。

5、单项治疗费超过300元,必须经医保中心审批。•

6、病人使用单支(瓶)药品费用超过100元,必须经医保中心审批。

7、医保病人住院必须使用医保专用三联处方和三联记帐单,医保处方和记帐单必须单独存放,妥善保管。•

8、对住院病人的用药、诊疗情况实行一日清单制,一日清单必须经病人或家属签字确认。

9、住院期间,病人不准“挂床”住院。如发现“挂床”住院,其病人的费用由医院全部负担。

10、及时为符合出院标准的参保人员办理出院手续,不得无故延长住院时间。

11、参保人员出院时,在住院处结算,医保收费人员必须就医疗费用报销情况向参保人员或家属做以明白、准确的说明,在住院费用结算单上病人或家属要签字以示确认。

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