医嘱执行流程_医嘱执行流程图
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医嘱处理流程
1、医生下达医嘱后,办公班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先执行后抄写(打印)的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给治疗班,治疗班与电脑医嘱查对后备药,早班再次核对后方可执行。
3、将护理部分如:停吸氧、灌肠、停心电监护等,写到护理执行本上,临床班与电脑医嘱查对后方可执行。
4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本上,或停止相应的医嘱。
5、核对、打印医嘱单。
6、临床班准备相应的标本容器,向病人告知留取标本的注意事项:如次晨抽空腹血者,嘱10pm后禁饮食;留尿标本者,嘱次晨7am左右留尿半杯,放到指定处标本栏内。
7、办公班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。注意:执行卡能打印的,不手抄,避免笔下误。流程:临时医嘱护理部分:临床班核对、执行
治疗部分:治疗班核对、备药 →早班核对、执行
长期医嘱:护理部分:办公班核对、临床班执行
治疗部分:办公班、治疗班核对、备药 →早班核对、执行 办公班转抄治疗单 → 核对 → 准备各种检查、化验单 → 打印医嘱单 → 从头再核对当日医嘱
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