医嘱执行流程_医嘱执行流程图

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医嘱处理流程

1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先执行后抄写（打印）的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给治疗班，治疗班与电脑医嘱查对后备药，早班再次核对后方可执行。

3、将护理部分如：停吸氧、灌肠、停心电监护等，写到护理执行本上，临床班与电脑医嘱查对后方可执行。

4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本上，或停止相应的医嘱。

5、核对、打印医嘱单。

6、临床班准备相应的标本容器，向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血者，嘱10pm后禁饮食；留尿标本者，嘱次晨7am左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。

7、办公班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。注意：执行卡能打印的，不手抄，避免笔下误。流程：临时医嘱护理部分：临床班核对、执行

治疗部分：治疗班核对、备药 →早班核对、执行

长期医嘱：护理部分：办公班核对、临床班执行

治疗部分：办公班、治疗班核对、备药 →早班核对、执行 办公班转抄治疗单 → 核对 → 准备各种检查、化验单 → 打印医嘱单 → 从头再核对当日医嘱