骨质疏松症预防（推荐）_预防骨质疏松症

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绝经后骨质疏松症和预防

0605203 袁萍

骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨的微细结构发生破坏。导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病[1]。从性别来看，骨质疏松“重女轻男”，在老年病人中，男性OP发生率60.72，女性OP发生率90.47 [2]。目前全世界约2亿人患有骨质疏松。其发病率已跃居常见病、多发病的第7位[3]。随着我国人口的不断老龄化和平均期望寿命增长，骨质疏松症将成为严重危害中老年妇女身心健康和生活质量的疾病之一。为了提高和改善绝经后妇女的生活质量和身心健康，通过对导致骨质疏松的因素进行研究，发现通过改善围绝经期妇女饮食和运动的干预策略对预防OP有显著效果。研究表明减缓骨丢失是预防OP主要环节,OP的预防特别强调年龄段，在骨量增长年龄，30岁以前应尽可能地增加骨峰值，在骨丢失年龄段，女35岁以后开始丢失，50岁以后呈快速丢失期,尤其在女性绝经前骨丢失年龄段应想尽办法延缓其骨量丢失，使骨峰值维持较长时间[4 ],可预防OP和OP导致的骨折。因此我们设定的预防OP的健康教育处方内容包括：

①日常生活中建立正确的生活方式，以减缓骨丢失作为重点环节； ②戒烟限酒，以提高骨密度（BMD）、保持平衡能力，预防骨质疏松症及骨折发生；

③避免过量饮用咖啡，提高肌体对钙的摄取，促进骨钙沉积；

④合理营养，保证每日钙、磷的摄人量，每人钙摄入量800 ~1200 mg／d[5 ]。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国城乡居民钙摄人量仅为389 mg/d，不足推荐摄入量的一半，奶类制品摄人量为27 g／d，致使很多人缺钙，但是否缺钙，如何补钙，应在医生的指导下选择合适补钙方法。补钙首先食补是最佳途径，多食奶制品、绿色蔬菜、虾皮、豆类、海产品等含钙量高的食品，建议每人饮奶300 g／d或进食相当量的奶制品，饮豆浆300 m1左右，以补充人体每日钙的需要量。为防止血脂升高可选低脂或脱脂牛奶。避免不合理配餐，如避免菠菜与豆腐、牛奶、高脂饮食同餐，影响钙吸收； ⑤经常到户外活动，日光照射每日3 0～60 min可获得足够的维生素D，促进钙吸收[ 6]；

⑥注意有无OP的症状，如有腰背痛、关节疼痛、关节活动障碍、晨起关节僵直、四肢乏力等，及时到医院检查BMD、肌力，请医生给予适当治疗。切忌盲目补钙；

⑦ 指导运动训练，选择适合自己的运动方式和运动量，每日做2次预防OP的运动，每次各动作完成8～10次，社区内的运动器材 6项 各做30～40次，每日做下蹲起30次，快步走 30 min，以提高机体的下肢肌力、骨强度和 BMD，改进机体平衡和协调能力，减少摔倒，避免骨折；

⑧OP治疗相关药物知识。雌激素替代治疗主要抑制过高的骨转换，降低骨丢失，维持钙的正平衡，保持骨量。降钙素具有抑制破骨细胞活性，减少骨吸收作用 ,缓解OP 病人骨痛症状。补肾中药对OP有

一定疗效电磁场刺激、负重锻炼有治疗OP的作用。

最后希望通过这个健康教育的处方给广大中老年妇女一个警示和帮助，让更多的人远离疾病拥有健康的身心和优质的生活。

参考文献：

[1] 刘忠厚． 骨质疏松学 [ M] ．北京：科学出版社，1998 ：2 ．

[2] 朱汉民，王赞舜，陈淑英，等．老年骨质疏松的发生率及有关因素调查[ J ]．中华医学杂志．I990 ,7(1 5)：2 4 8 ．

[3] 陈灏珠． 实用内科学[ M] ．1 1版北京： 人民教育出版社，2001 ：3 6 0 ．3 6 3 ．

[ 4 ] 刘忠厚，潘子昂，王石麟，等． 骨骼生长衰老规律和原发性骨质疏松症须复诊的研究[ J ] ． 中国骨质疏松杂志，1 9 9 5，1(1)： 1 ．

[ 5 ] 徐苓，秦伟鹏，秦明伟，等．北京老年妇女脊椎骨折的流行病学研究[ J ]．中国骨质疏松杂志，1 9 9 5，1(1)： 8 1 ～8 4 ．

[ 6 ] 刘忠厚，潘子昂，王石麟，等． 骨骼生长衰老规律和原发性骨质疏松症须复诊的研究[ J ] ． 中国骨质疏松杂志，1 9 9 5，1(1)： 1 ．