安全输血措施_输血安全护理措施

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安全输血措施

按卫生部《临床输血技术规范》（卫生部[2000]184号文件，以下简称《规范》）制定本措施：

一、杜绝溶血性输血反应：急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致（如配错血、临床抽错血）。迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。控制方法：

1．ABO血型、Rh血型初检（检验科）；

2．复检ABO正定型、ABO反定型和Rh（D）血型； 3．抗体筛查，必要时做抗体鉴定； 4．交叉配血用盐水和聚凝胺配血法； 5．疑难配血加用卡式抗人球蛋白法等。

二、避免和减少输血不良反应。

1．成分输血。根据病人实际需要，分别输入有关血液成分具有疗效好副作用小等优点。成分输血率达70%以上。

2．输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品时，进行白细胞滤除，滤除率可 达99.8%，可避免或减少由白细胞所引起的，非溶血性热源反应，避免或减少经白细胞传播病毒；避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）；避免或减少输血相关免疫抑制。3．积极开展自身输血。

4．严格掌握输血适应症，输血科按有关规定，根据临床申请和病人具体情况，科学合理地调配供血。

三、杜绝责任性差错发生。

1．经治医师逐项填写“输血申请单”，内容完整、准确，输血科不接受缺乏必要资料或内容不准确的申请单。

① 护士抽血时，一定要核准病人身份，如姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，立即贴好标签，并在输血申请单上签名。

② 血样送达输血科时，由送检医护人员和输血科双方进行逐项核对。

③ 输血科配血时，核对病人标本与申请单一致，检查血袋包装，标签填写内容；有效期及血液外观如颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血等，正确无误时才可进行交叉配血。

④《规范》二十四条规定。“配血合格后，由医护人员到输血科取血”。用治疗盘端回。

⑤《规范》二十五条规定：“取血与发血的双方共同核对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期、配血结果以及血液外观，共同签字发出”。

四、保证血液质量。

1．储血条件、温度符合要求。2．血液发出后不得退回。

五、输血不良反应处理。

按照“输血不良反应处理程序”处理，填写不良反应回报单送输血科(血库)。