基础护理 存在问题：特殊药物滴速过快_基础护理学给药题目

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基础护理 存在问题：特殊药物滴速过快

原因分析：1.新入科护士对我科特殊用药不熟悉。

2.带教老师对新入科人员特殊用药未进行指导。

3.护士长对新入科护士特殊用药及安全方面未进行宣教。

整改措施：1.新入科护士对特殊用药进行科内学习。

2.组长加强带教。

3.护士长加强宣教和考核。

临床护理质量 存在问题：床位护士对病人病情掌握不全。原因分析：1.年轻护士能力欠缺。

2.床位护士对自己分管的病人还基于功能制护理，未养成上班前查看病历的习惯，不了解病情，交接班不到位。

3.组长督促不足。

4.护士长考核不够。

整改措施：1.床位护士上班前15分钟查看病历，床边交接时与夜班详细交接，有疑问及时提出，交接完成后护士长对床位护士进行病情掌握考核。

2.组长加强督促。

3.护士长加强考核，突击检查。

文件书写 存在问题：腹部手术的病人，停导尿后无小便反馈，肛门排气无记录。原因分析：1.专科指标观察不到位。

2.部分护士主动学习性差。

2.组长带教不到位。

3.护士长考核不够。整改措施：1.加强专科指标的观察。

2.部分护士加强学习。

3.组长加强带教。

3.护士长加强考核。

病区安全

存在问题：部分操作如肌肉注射进针前，未再次核对药名。原因分析：1.未严格执行正规操作流程。

2.主观认为操作前已核对，中间核对意识差。

3.组长督促不足。

4.护士长考核不够。整改措施：1.严格执行正规操作流程。

2.加强中间核对意识，确保护理安全。

3.组长加强督促。

4.护士长加强考核。消毒隔离

存在问题：集尿袋过期

原因分析：1.床位护士主观认为术后病人常规2-3天拔导尿管。

2.对大手术病人集尿袋更换时间关注不到位。

3.组长督促不足。

4.护士长考核不够。

整改措施：1.每天晨间交接班时常规检查集尿袋有效期。

2.对大手术病人集尿袋更换时间黑板上注明。

3.组长加强督促。

4.护士长加强考核。

病区管理

存在问题： 加药操作未单独一袋一筐。原因分析：1.安全意识不强。

2.对上级传达的精神执行不到位。

3.组长督促不足。

5.护士长考核不够。整改措施：1.加强安全意识。

2.严格执行加药一袋一筐，每次加药不超过5袋，加完药后第二人核对后可弃去空安剖。

3.组长加强督促。

4.护士长加强考核。

病区管理

存在问题：输液架未及时归位。

原因分析：1.补液结束后床位护士对输液架归位意识不强。

2.护士宣教不足，病人不配合，自行取下输液架。

3.科内未特别规定输液架归位。

4.组长督促不足。

5.护士长考核不够。

整改措施：1.床位护士加强输液架归位意识，补液结束后及时把输液架归位。

2.护士加强宣教，得到病人配合，不自行取下输液架，如发现有取下护士及时把输液架归位，再次做好宣教。

3.科内统一规定输液架归位。

4.组长加强督促。

5.护士长加强考核。

急救药品

存在问题：抢救仪器使用欠熟练。原因分析：1.科内危重病人少，抢救仪器使用率低。

2.科内培训少，考核频次少。

2.组长督促不足。

3.护士长考核不够。整改措施：1.科内加强培训和考核频次。

2.组长加强督促。

3.护士长加强考核。临床护理质量汇总：

其他：强调：1.每周六大消毒时中班护士负责治疗室的打扫和八盘的整理。

2.中班每天整理收回的变更医嘱单，健康教育表，巡视卡并注明日期。

3.每月1号冰箱除霜。