护理不良事件改进分析、评价_对护理不良事件评价

2020-02-29 其他范文下载本文

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2014年第一季度护理不良事件分析

我院第一季度共发生院内压疮2例，无其它护理不良事件发生。

一、案例分析

其中一例发生在脑科病房。患者田士清，男，2.14日入院。患者神志清楚，形体消瘦，面色晦暗无华，胸闷憋气，咳嗽，咳痰，不易咳出。饮水呛咳，吞咽困难，不能进食，保留导尿。2.26日骶尾部出现一1.5*2cm大小表皮破损，无渗出。

另一例患者发生在内二科病房。张淑芝，女，74岁，2014年2月5日以中风收入我科，现患者神志清楚，精神尚可，阵发性咳漱咳痰，纳食尚可，眠欠安，大便近几日日1—2次，保留导尿。2.13日申报难免压疮评分为13分，2.19发现患者左臀部3*5cm皮肤破溃。

分析2例压疮事件：

第一例首先，护理人员重视程度不足：虽然自患者入院后护士关注了皮肤情况并进行每班交接,但是入院后未给与皮肤情况评估并记录；患者经常住院，护士从思想上有麻痹大意之处。再有未能与家属沟通，使用防压疮气垫。其次，患者自身存在高危因素营养不良：患者纳少，消瘦、乏力；活动受限：患者卧床，日常生活能力中度功能障碍；低蛋白血症；曾经有压疮病史。

第二例患者入院后护理人员及时进行了难免压疮评估，对于小于17分者填报难免压疮评估表，告知病人及家属压疮的危害及如何预防。虽经积极预防但还是不可避免的发生了压疮。

二、整改措施：

1.加强护理部及护士长、科室质控员的二级质控，做好重点病人、重点环节的风险评估，提高风险防范意识。

2.科室加强年轻护士的培训，对于发生的不良事件做到及时上报，分析、整改，从中吸取经验教训。

3.各个班次均应加强压疮预防的意识，做到勤巡视、勤观察、勤护理。4.完成晚间护理，做好宣教，夜间加强巡视。

5.按时、按要求填写各项表格，及时上报，科内严格质控。

护理部

2014.04.03

2014年第二季度护理不良事件分析

针对第一季度发生的2例院内压疮，护理部及时组织分析、讨论、整改，本季度无院内压疮及其他护理不良事件发生。要求各科室继续做到：

1.严格执行护理不良事件主动上报制度，严禁漏报、瞒报。2.严格落实核心制度，提高风险防范意识。

3.院科两级继续加大对护理人员进行护理不良事件相关内容培训。4.继续加强护理部及护士长、科室质控员的二级质控，做好重点病人、重点环节的风险评估，落实各项护理措施。