关于缩短儿科门急诊患者候诊时间的措施_儿科急救措施

关于缩短儿科门急诊患者候诊时间的措施由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“儿科急救措施”。

关于缩短儿科门急诊患者候诊时间的措施

（一）问题现状

一直以来，我院儿科的门急诊数量都较大，尤其是今年新门诊大楼正式启用以后，儿科门急诊数量更加会有较大上升，尤其是每天上午9：30—11：30及晚间6：30—8：30为挂号就诊高峰，患者往往候诊时间过长，节假日更为明显。患者反映来院挂号开始到领取药物往往需要3小时甚至更长时间，导致大量患者积压在门急诊，尤其是急诊区，常常一名医生有20名以上患者候诊。一个孩子看病至少两到四位甚至更多家长陪同，家长焦急的心情、孩子生病的吵闹与众多等候的患儿形成了鲜明的对比，易造成不理解、谩骂甚至武力威胁等不良事件，增加医患矛盾。如何有效化解矛盾，如何维护医院利益、保护自身安全、同时让患儿得到满意的诊治是目前工作重点。

（二）分析原因：医院现有的服务设施和条件不能满足门急诊患者的需求。由于场所、人员条件有限，患者从挂号、分诊、就诊、皮试、取药、输液等各个环节均可能遇到排队等候的情况。而本身儿科人员的配置不足更是最直接的原因。当遇到儿科呼吸道疾病的高发期，矛盾更加突出。加上我院普通和专家门诊均为半日制，中午休息，上午普通病人过多时医生被迫停号而导致急诊病人猛增；中午及晚间由于急诊仅有一名医生值班也不能满足患者需求。

2儿科疾病的特点。小儿疾病特点是起病急、病情变化快。现在的家长就诊意识逐渐增强，交通也发达。孩子一不对劲就抱来医院，有时一次疾病尤其是发热不退者家长在一天中可能多次就诊，导致门诊量大增。而由于工作较忙，医生对病人的宣教时间较短，反而导致病人对自身疾病的认识度不足、增加病人对医生的不信任，一旦达不到患者要求而重复就诊。门诊输液量过多，虽然国家大力提倡抗生素合理使用，尤其是谨慎使用静脉输注抗生素，但在目前的医疗形势及长期的观念作用下，儿科的门急诊输液的量仍然较大，客观上也导致医生开具处方时间和患者在医院停留时间增加。

4.本院病房床位少，某些有住院指征患儿无法收住而在门诊输液治疗，由于相对病情复杂，就诊频次较高，每次就诊时间较长，如发生急性病情变化需要抢救时急诊病人会大量积压。

（三）目标

1，减少急诊患者候诊时间。每名急诊儿科医生在任意时间的候诊病人数不超过10名。.增加患者对候诊的满意度。

（四）整改措施

1.合理调配人员，加强门急诊力量。

a.从即日起，急诊医生取消轮休，逢轮休日每天上午上帮班，为保证急诊医生一定休息时间、结合患者就诊高峰，帮班时间为每日上午9：30—11：30，如病人过多须延长帮班时间。

b.每日上午9：30—11：30，由病房调配人员，增加普通门诊与专家门诊力量。暂定每周一、三、四、日由19病区派人员，每周二、五、六由13病区派人员加强门诊。专家可通知门诊挂号室开通专家门诊号。每天上午11时前普通门诊不停号，避免大量病人同一时间涌入急诊导致矛盾。

c.每日晚间6：30—8：30由病房二线于急诊帮班。如病房工作不允许，急诊医生需电话联系休息的急诊医生来院帮班。

2.加强临床医生对于合理诊疗重要性的认识，加强抗生素合理使用的学习和考核，减少不正确使用抗生素的频次尤其是不正确静脉输注抗生素的频次，能口服的尽量减少静脉输液。并且加强对患者的健康宣教，减少患者的不信任感。

3.在医生力量绝对不足，而即使增加帮班也不能满足患者就诊需求的情况下，分诊护士需做好本职工作，对可能出现急性情况的患儿需及时筛选送往诊室诊治，避免急重症患儿发生意外。并做好宣教工作，安抚家长焦虑情绪。

4.加强病房周转，在不影响疗效情况下减少住院时间，将有住院指征患儿及时收入住院，并向医院建议增加儿科病区床位数。

5.建议医院增加儿科人员配置，充实医生队伍，避免医生由于过度加班造成疾病而减员。

（五）整改后效果评价

自以上措施实施后，我院儿科在总门急诊量未见明显减少的情况下，患者的候诊时间有明显缩短，尤其是急诊候诊时间明显减少。基本做到了急诊每名医生候诊人数小于10名，患者的满意度也有增加，对门急诊候诊时间过长的投诉减少。